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2025-10-28 发布于浙江
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综合性实验消化.ppt

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第1页，共19页。查体：中年男性，面色黯淡，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下4cm，肝脏未触及。BP:115/180mmHg化验室检查：血红蛋白60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。第2页，共19页。讨论问题1、什么组织？2、发生了什么病理变化？3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）4、用病理变化解释临床表现（临床病理联系）第3页，共19页。第4页，共19页。第5页，共19页。第6页，共19页。第7页，共19页。第8页，共19页。第9页，共19页。分析讨论第10页，共19页。病例2患者，男性，65岁主诉：右上腹不适伴疼痛半年，发现胸部包块伴黑便3天现病史：患者右上腹不适伴乏力三年，厌食油腻，食欲减退，消瘦，有饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来右腹部疼痛加剧，偶然发现左胸部肿块并出现黑便，随来就诊。既往史：患有高血压第11页，共19页。查体：老年男性，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，质软、无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下2cm，肝区压痛，肝脏肋缘下3cm。化验室检查：血红蛋白60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。AFP升高。第12页，共19页。讨论问题1、什么组织？2、发生了什么病理变化？3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）4、用病理变化解释临床表现（临床病理联系）第13页，共19页。小肝癌第14页，共19页。