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2025年急性心肌梗塞的救治护理与流程试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性心肌梗塞最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗塞时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.急性心肌梗塞患者心电图特征性改变是（）

A.ST段压低

B.T波倒置

C.ST段弓背向上抬高

D.病理性Q波

E.以上都是

答案：E

解析：急性心肌梗塞患者心电图特征性改变包括ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置，在不同时期这些改变会有动态变化。

3.急性心肌梗塞患者最常见的心律失常是（）

A.窦性心动过速

B.室性心律失常

C.房性心律失常

D.房室传导阻滞

E.束支传导阻滞

答案：B

解析：室性心律失常是急性心肌梗塞患者最常见的心律失常，尤其是室性期前收缩，如出现频发、多源、成对或R-on-T现象的室性期前收缩，常预示可能发生室性心动过速或心室颤动。

4.急性心肌梗塞患者发生心源性休克的主要原因是（）

A.心律失常

B.剧烈疼痛

C.左心室输出量急剧下降

D.血容量不足

E.神经反射引起周围血管扩张

答案：C

解析：急性心肌梗塞时，大面积心肌坏死导致左心室收缩功能严重受损，左心室输出量急剧下降，从而引起心源性休克。

5.急性心肌梗塞患者最早出现、最突出的护理问题是（）

A.疼痛：胸痛

B.活动无耐力

C.潜在并发症：心律失常

D.潜在并发症：心源性休克

E.有便秘的危险

答案：A

解析：如前面所述，疼痛是急性心肌梗塞最早、最突出的症状，所以最早出现、最突出的护理问题是疼痛：胸痛。

6.急性心肌梗塞患者护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.避免用力排便

E.进食高热量、高脂肪饮食

答案：E

解析：急性心肌梗塞患者应进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食，避免进食高热量、高脂肪饮食，以免加重心脏负担。

7.急性心肌梗塞患者溶栓治疗的最佳时间是发病后（）

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

答案：B

解析：一般认为，急性心肌梗塞患者溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内，在这个时间段内溶栓，可使堵塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌。

8.急性心肌梗塞患者溶栓治疗后最常见的并发症是（）

A.出血

B.心律失常

C.低血压

D.过敏反应

E.再灌注损伤

答案：A

解析：溶栓治疗使用的溶栓药物可激活纤溶系统，溶解血栓，但同时也会增加出血的风险，是溶栓治疗后最常见的并发症。

9.急性心肌梗塞患者心电监护时，发现室性心动过速，应立即采取的措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.静脉注射阿托品

E.安装临时起搏器

答案：A

解析：室性心动过速如无血流动力学障碍，可先静脉注射利多卡因，以控制室性心律失常。如伴有严重血流动力学障碍，则应立即同步直流电复律。

10.急性心肌梗塞患者出院后，建议其运动方式为（）

A.快跑

B.打篮球

C.游泳

D.散步

E.举重

答案：D

解析：急性心肌梗塞患者出院后应选择有氧运动，且运动强度不宜过大。散步是比较适宜的运动方式，而快跑、打篮球、游泳、举重等运动强度相对较大，不适合刚出院的患者。

11.急性心肌梗塞患者康复期的护理目标不包括（）

A.恢复体力和活动能力

B.提高生活质量

C.防止病情复发

D.促进心脏功能完全恢复正常

E.增强患者自信心

答案：D

解析：急性心肌梗塞患者康复期的护理目标包括恢复体力和活动能力、提高生活质量、防止病情复发、增强患者自信心等，但由于心肌已经发生坏死，心脏功能很难完全恢复正常。

12.对于急性心肌梗塞患者，护士应告知其避免用力排便的主要原因是（）

A.用力排便可导致血压升高，增加心脏负担

B.用力排便可诱发心律失常

C.用力排便可导致腹压升高，影响呼吸

D.用力排便可导致脑血管破裂

E.用力排便可导致肛裂

答案：A

解析：用力排便时，患者会屏气用力，导致血压升高，增加心脏负担，对于急性心肌梗塞患者来说，可能会诱发或加重病情。

13.急性心肌梗塞患者发病后24小时内避免使用的药物是（）

A.洋地黄类药物

B.利尿剂

C.硝酸酯类药物

D.β受体阻滞剂

E.钙离子拮抗剂

答案：A

解析：急性心肌梗塞患者发病后24小时内，心肌处于缺血、缺氧状态，对洋地