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医学高级职称考试《输血技术》历年练习题及答案(完整版)

一、单选题

1.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（）

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B.红细胞、白细胞、血小板

C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

答案：A

解析：全血在储存时会发生“保存损害”，血小板、粒细胞和不稳定的凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ因子）在储存过程中很快丧失活性。

2.下列哪种疾病不是输血的适应证（）

A.大量失血

B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染

D.凝血功能障碍

E.急性肺水肿

答案：E

解析：急性肺水肿时输血会增加血容量，加重心脏负担，进一步加重肺水肿，不是输血的适应证。而大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍均是输血的适应证。

3.输血最严重的并发症是（）

A.非溶血性发热

B.细菌污染反应

C.病毒性肝炎

D.溶血反应

E.过敏反应

答案：D

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾衰竭甚至死亡。

4.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：C

解析：库存枸橼酸钠血一般超过3周，血液中的有效成分如血小板、粒细胞等活性明显降低，且可能出现一些有害物质积聚，不宜再用。

二、多选题

1.大量快速输血可能引起的并发症有（）

A.心力衰竭

B.出血倾向

C.酸中毒

D.枸橼酸中毒

E.高血钾

答案：ABCDE

解析：大量快速输血时，心脏负荷增加可导致心力衰竭；库存血中血小板和凝血因子减少可引起出血倾向；大量输入酸性的库存血可导致酸中毒；枸橼酸钠在体内可与钙结合，大量输血可导致枸橼酸中毒；库存血中红细胞破坏释放钾离子，大量输血可引起高血钾。

2.输血的适应证包括（）

A.急性出血

B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染

D.凝血异常

E.器官移植

答案：ABCDE

解析：急性出血需要输血补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；重症感染时输血可提供抗体等免疫物质；凝血异常可输入相应的凝血因子；器官移植时输血可改善患者术前状态等。

三、案例分析题

患者，男性，45岁，因车祸致严重创伤，大量失血，血压70/40mmHg，心率130次/分。立即给予输血治疗。在输血过程中，患者出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛。

1.该患者最可能发生了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：C

解析：患者在输血过程中出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛等典型表现，高度怀疑溶血反应。

2.此时应采取的措施不包括（）

A.立即停止输血

B.给予苯海拉明等抗过敏药物

C.碱化尿液

D.密切观察生命体征

E.加快输血速度以纠正休克

答案：E

解析：发生溶血反应应立即停止输血，给予抗过敏药物，碱化尿液防止血红蛋白结晶阻塞肾小管，密切观察生命体征。加快输血速度会加重溶血反应，是错误的措施。

3.为明确诊断，应做的检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.血清胆红素测定

E.直接抗人球蛋白试验

答案：E

解析：直接抗人球蛋白试验可检测红细胞表面的不完全抗体，有助于溶血反应的诊断。血常规主要了解血细胞数量；尿常规可发现血红蛋白尿，但不能确诊溶血原因；血培养用于检测是否有细菌污染；血清胆红素测定可了解黄疸情况，但对溶血反应的特异性不如直接抗人球蛋白试验。