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2025年主治医师(皮肤与性病学)第19章皮肤肿瘤试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种皮肤肿瘤主要与紫外线B射线暴露密切相关？

A.白色丘疹样血管瘤

B.皮肤纤维瘤病

C.鳞状细胞癌

D.神经纤维瘤病

E.黑色素痣

2.基底细胞癌最常见的临床表现是？

A.快速进展的出血性结节

B.好发于甲床的坚硬角质增生

C.光滑、蜡样、黄褐色的斑块或结节，常伴溃疡

D.红斑基础上出现多发性粟粒样结节

E.瘢痕疙瘩样皮损

3.诊断早期黑色素瘤最重要的依据是？

A.病变直径大于5毫米

B.存在卫星灶

C.肿瘤细胞浸润真皮乳头层

D.典型的ABCDE特征（边界、颜色、结构、隆起、边缘）

E.病变位于面部

4.鳞状细胞癌的好发部位通常是？

A.手掌、足底

B.颈部、腋窝

C.面部、耳廓、头皮、手背等光暴露部位

D.腹股沟、腘窝

E.口腔黏膜

5.皮肤镜检查对于以下哪种皮肤病的诊断价值最高？

A.湿疹

B.扁平苔藓

C.表皮囊肿

D.黑色素细胞痣（特别是恶变怀疑时）

E.神经纤维瘤

6.对于小型、表浅的基底细胞癌，首选的治疗方法是？

A.放射治疗

B.外用5-氟尿嘧啶

C.激光治疗

D.Mohs微切口外科手术

E.冷冻治疗

7.以下哪项是黑色素瘤预后最差的因素？

A.病变位于足跟

B.Breslow厚度大于4毫米

C.病变处于早期阶段

D.存在皮肤镜下不确定??要素（UGM）

E.病变细胞为梭形细胞

8.鲍温病（Bowensdisease）的组织学特征是？

A.真皮内鳞状细胞团块，与表皮连接

B.表皮全层细胞异常增生，但基底膜完整

C.真皮内淋巴细胞浸润伴表皮萎缩

D.表皮内单个或少数异常黑色素细胞聚集

E.真皮内血管炎

9.Kaposi肉瘤的病因通常与以下哪项因素密切相关？

A.紫外线照射

B.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染

C.遗传因素

D.化疗药物

E.真菌感染

10.皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）中，最具特征性的临床亚型是？

A.Sezary综合征

B.肥大细胞肉瘤

C.毛细胞白血病

D.霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结外边缘区淋巴瘤

11.以下哪种疾病是皮肤鳞状细胞癌的癌前病变？

A.疖病

B.慢性盘状红斑狼疮

C.日光性角化病

D.白色糠疹

E.扁平苔藓

12.黑色素瘤的“ABCDE”原则中，“E”代表？

A.颜色（Color）

B.结构（Structure）

C.边缘（Edge）

D.隆起（Elevation）

E.大小（Size）

13.治疗晚期黑色素瘤的免疫检查点抑制剂主要针对的靶点是？

A.HER2

B.EGFR

C.PD-1或PD-L1

D.VEGFR

E.EGFR

14.诊断皮肤恶性肿瘤最可靠的手段是？

A.皮肤镜检查

B.活组织病理检查

C.CT扫描

D.核磁共振成像（MRI）

E.超声检查

15.好发于儿童和青少年，表现为单个或少数结节，常有蒂，表面光滑、粉红色或红色，镜下为良性的皮肤肿瘤是？

A.表皮样囊肿

B.纤维血管瘤

C.皮肤平滑肌肉瘤

D.脂肪瘤

E.恶性黑色素瘤

16.以下哪种情况是黑色素瘤恶变的高度警示信号？

A.痣的颜色变浅

B.痣的直径小于1毫米

C.出现卫星灶或区域转移

D.痣的表面出现出血点

E.痣的边缘轻微模糊

17.对于巨大、深部或位于功能部位的基底细胞癌，最适合的治疗方法是？

A.激光烧灼

B.外用咪喹莫特

C.放射治疗

D.Mohs微切口外科手术

E.电灼术

18.鉴别基底细胞癌和鳞状细胞癌的一个关键组织学特征是？

A.病变是否有浸润

B.病变累及表皮全层或突破基底膜