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甲状腺功能异常
所致精神障碍的临床表现主讲:XXX20XX年X月X日(下载后可复制、修改文字哦!)
1.甲状腺功能亢进所致精神障碍
由于甲状腺激素分泌过多所致脑内代谢改变引起的精神障碍,称为甲状腺功能亢进所致精神障碍。临床表现:①躯体症状。可见心悸、胸闷、气短、怕热、多汗、细微震颤、多食消瘦、月经紊乱、突眼、心律失常、血压增高等。01
②精神症状。可出现性格改变,如情感不稳、易激惹、神经兴奋性增高、抑郁或欣快、烦躁、多言好动、紧张忧虑、疲劳、失眠,甚至出现幻视、幻听和被害妄想;此外,还可出现意识障碍,如谵妄等;甲状腺危象时表现为幻视、幻听和被害妄想;此外,还可出现意识障碍,如谵妄等;甲状腺危象时以意识障碍为主,表现为嗜睡、昏睡、谵妄甚至昏迷,伴有发热、多汗、震颤、心率加快(140~240次/min)。③神经系统症状。如甲亢性肌病(肌无力、肌肉萎缩)、周期性麻痹、眼肌麻痹、帕金森综合征及癫痫样发作等。02
2.甲状腺功能减退所致精神障碍
由于甲状腺素分泌不足,或缺乏引起脑代谢异常导致的精神障碍,称为甲状腺功能减退所致精神障碍。按起病年龄,临床上分为三型:发生于胎儿或新生儿者称为呆小病,临床表现为低体重、不活泼、不主动吸奶、体格及智力发育迟缓等;发生于儿童者称为幼年型甲状腺功能减退;发生于成年者为成年型甲状腺功能减退,主要表现为低钙血症。01
临床表现:①躯体症状。如怕冷、少汗、乏力、食欲下降、便秘、体重增加、脱发等;女性月经不调、男性阳痿、心动过缓、心肌肥大、低体温等。病情严重可有黏液性水肿。②精神症状。记忆力下降、智能低下、注意力不集中、思维贫乏、幻觉和妄想等精神分裂样症状;情感障碍如抑郁等;意识障碍如嗜睡,甚至昏迷等。③神经系统症状。听力减退、共济失调、眼球震颤、视神经萎缩、面神经麻痹等。02
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