结缔组织疾病所致精神障碍的临床表现（课件PPT）.pptxVIP

结缔组织疾病所致精神障碍

的临床表现;一、类风湿性关节炎;类风湿性关节炎（RA）是一种累及周围关节为主的多系统性、慢性进行性、炎症性的自身免疫性疾病。临床特征是对称性，周围多个关节慢性炎性疼痛、肿胀、功能障碍。病程呈持续、反复发作。精神症状主要是焦虑、抑郁等。;此外，药物治疗类风湿性关节炎可导致精神症状，如糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。非甾体类抗炎药（NSAIDs）可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类不良反应；NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便调整用药。;二、系统性红斑狼疮;系统性红斑狼疮（SLE）病因未明，可能与遗传、环境和性激素有关的反复发作的结缔组织疾病。常累及中枢神经系统，伴有神经精神症状者，又称神经精神性红斑狼疮。

临床表现：

①躯体症状。主要是游走性关节痛和皮疹，可伴疲乏、发热和体重减轻。此外，可出现受累脏器相应生理功能改变的表现。;②精神症状。在早期或恢复期则表现为脑衰弱综合征；慢性迁延期多见类分裂症症状、抑郁状态和类躁狂状态，最终发展为痴呆状态；病情严重者可出现意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷，此时死亡率较高。

③神经系统症状。主要是癫痫发作、面瘫、眼震、眼肌麻痹、视神经萎缩、周围神经病、偏瘫、失语、舞蹈样不自主运动等。;谢谢观看