肾上腺区占位周三详解.pptVIP

肾上腺区占位周三详解演示文稿现在是1页\一共有41页\编辑于星期日（优选）肾上腺区占位周三现在是2页\一共有41页\编辑于星期日一般情况女性22岁管理人员主诉：发现左侧肾上腺区占位19天现在是3页\一共有41页\编辑于星期日现病史患者于2015年7月10日单位体检时查腹部B超发现左肾上腺区占位（具体未见报告单），就诊冀东油田职工医院查腹部CT平扫结果提示左肾上腺区占位（未见报告单），后就诊中国解放军第255医院行肾上腺核磁提示左肾上腺占位，大小约4.7cm。现在是4页\一共有41页\编辑于星期日现病史患者病程中无四肢无力、软瘫，无发作性高血压、心悸、多汗、面色苍白等症状，无满月脸、腹部紫纹、向心性肥胖、磕碰后青紫、夜尿增多等症状；无低热、腹部疼痛、体重减轻等症状。现在是5页\一共有41页\编辑于星期日既往史否认高血压、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史。现在是6页\一共有41页\编辑于星期日个人史生于河北唐山路北区，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史。现在是7页\一共有41页\编辑于星期日家族史父、母亲均体健，祖母有高血压病史。现在是8页\一共有41页\编辑于星期日入院查体血压：120/90mmHg，心率84次/分；身高：173cm，体重：73kg，BMI：24.4kg/m2心、肺、腹未见明显异常。现在是9页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：血常规现在是10页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：生化现在是11页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：生化现在是12页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：肿瘤标志物现在是13页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：现在是14页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：75gOGTT试验现在是15页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：皮质醇节律F（nmol/L）ACTH（pmol/L）0am27.91.348am505.7943.1↑4pm477.4↑4.82现在是16页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：卧立位试验肾素（ug/L/h)血管紧张素（ng/L)醛固酮(pmol/L)卧位0.266.1362.8立位2.497.8497.2醛固酮增高比例37%，立位ARR:7.47现在是17页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：午夜1mg地塞米松抑制试验F（nmol/L)ACTH（pmol/L)UFC（nmol/24h)0am27.91.348am505.7943.1↑386.34pm477.4↑4.82午夜1mg25.71.1现在是18页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查：β2微球蛋白：0.157mg/dl(0.07-0.18)现在是19页\一共有41页\编辑于星期日腹部CT平扫（外院，7-10）现在是20页\一共有41页\编辑于星期日腹部核磁（外院，7-10）现在是21页\一共有41页\编辑于星期日腹部CT平扫+增强（我院）现在是22页\一共有41页\编辑于星期日肾上腺CT平扫+增强报告：左侧肾上腺区囊性为主病变，考虑肾上腺来源行嗜铬细胞瘤可能，不除外肾脏来源肿瘤（大小7.1*5.1cm）现在是23页\一共有41页\编辑于星期日辅助检查肝胆胰脾B超未见异常；胸部正位片未见异常；颈部、腋窝、腹股沟淋巴结未见异常；骨密度正常现在是24页\一共有41页\编辑于星期日目前诊断：左肾上腺区占位原因待查：嗜铬细胞瘤？无功能瘤？淋巴瘤？现在是25页\一共有41页\编辑于星期日查房目的：1.明确诊断2.指导下一步治疗现在是26页\一共有41页\编辑于星期日病史特点：1.青年女性，22岁；2.查体意外发现左肾上腺占位；