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农村医疗服务体系建设方案（最新版，附设备配置）

一、方案总则

（一）方案背景

农村医疗服务体系是保障亿万农民健康的重要基石，是推进健康中国建设的关键环节，更是实施乡村振兴战略的核心支撑。当前，我国农村医疗卫生事业取得显著进展，但与农民群众日益增长的健康需求相比仍存在诸多短板：县域优质医疗资源总量不足且分布不均，部分偏远地区乡镇卫生院设备陈旧，村卫生室服务能力薄弱；乡村医疗卫生人才队伍总量短缺、结构失衡，执业（助理）医师占比偏低；医防融合机制不健全，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力有待加强；中医药服务供给不足，基层中医药适宜技术推广覆盖面有限。

党的二十大以来，党中央、国务院先后印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《医疗卫生强基工程实施方案》等政策文件，明确提出要健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，推动重心下移、资源下沉。2024年8月国务院办公厅印发的《关于推进健康乡村建设的指导意见》，进一步将农村医疗服务能力提升作为健康乡村建设的首要任务，要求到2030年实现乡村健康服务能力大幅提升，居民能够便捷获得优质医疗卫生服务。

在此背景下，为全面落实国家战略部署，破解农村医疗服务发展瓶颈，特制定本方案，旨在通过系统性、全局性改革，构建与乡村振兴相适应、与农民健康需求相匹配的优质高效农村医疗服务体系。

（二）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持大卫生、大健康理念，遵循乡村发展和卫生健康事业发展规律。以县域医共体建设为抓手，以补短板、强弱项、提质量为核心，强化县域资源统筹，推动医疗、医保、医药、医教协同联动，促进中医药传承创新发展，构建“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的农村医疗服务新格局，为建设宜居宜业和美乡村提供坚实健康保障。

（三）基本原则

政府主导，公益优先：压实市县两级党委和政府主体责任，坚持乡村基本医疗卫生服务公益属性，强化政府在规划布局、投入保障、人才培养、监管考核等方面的主导作用，确保医疗服务的公平性和可及性。

因地制宜，分类施策：结合不同地区乡村形态、人口分布、经济水平和疾病谱特点，分区分类明确建设目标和实施路径。对偏远山区、民族地区、海岛牧区等特殊区域，实行差异化支持政策，避免“一刀切”。

体系整合，上下联动：深化紧密型县域医共体建设，推进县乡一体化、乡村一体化管理，实现行政、人员、财务、质量、药械、信息、绩效等统一管理，促进优质资源下沉基层。

人才为本，能力核心：把人才队伍建设摆在突出位置，通过培养、引进、激励等多举措，打造专业化、规范化乡村医疗卫生队伍，同步提升设备配置水平和技术应用能力。

医防融合，中西并重：坚持预防为主、防治结合，健全乡村公共卫生体系，强化传染病防控和健康管理。扩大中医药服务供给，发挥中医药在基层医疗中的特色优势。

循序渐进，久久为功：学习运用“千万工程”经验，做好顶层设计，分阶段、分步骤推进改革任务，注重长效机制建设，持续提升农村医疗服务质效。

（四）建设目标

1.短期目标（至2025年）

体系布局更加合理：县域医共体基本实现全覆盖，每个县至少建成1-2个达到二级医院服务水平的中心乡镇卫生院，公有产权村卫生室占比达到95%以上。

服务能力显著提升：县级医院全部达到二级甲等服务能力，乡镇卫生院能够开展常规手术，村卫生室至少能识别诊治20种常见病；80%以上村卫生室能够提供中医药服务。

人才队伍结构优化：乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右，每个乡镇卫生院至少配备1名本科以上学历全科医生、1名中医类别执业医师。

保障机制初步健全：医保基金县域使用效能明显提高，基层门诊统筹报销比例提升至70%左右，乡村医生待遇保障和养老问题得到有效解决。

2.中期目标（至2027年）

分级诊疗格局形成：县域就诊率提高至90%，基层医疗卫生机构诊疗人次占比达到65%以上，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”。

服务内涵持续拓展：所有乡镇卫生院建成标准化中医馆，每个县至少有2家乡镇卫生院建成医养中心，基层高血压、糖尿病规范管理率达到65%以上。

数字化水平明显提升：县域卫生健康综合信息平台全面建成，远程医疗覆盖所有乡镇卫生院和80%以上村卫生室，人工智能辅助诊断系统广泛应用。

3.长期目标（至2030年）

建成优质高效体系：乡村医疗服务能力与城市差距显著缩小，基本公共卫生服务均等化水平大幅提高，居民15分钟可达最近医疗服务点。

健康保障成效凸显：重大疾病危害和主要健康危险因素得到有效控制，农民健康素养水平达到