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急诊科医师急诊医学综合知识考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于急诊工作的特点？

A.急

B.忙

C.杂

D.慢

答案：D。急诊工作具有急、忙、杂的特点，“慢”不符合急诊工作特性。

2.心跳骤停最常见的原因是：

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.意外事件

答案：A。冠心病是导致心跳骤停最常见的原因，其引发的心肌梗死等情况易造成心脏电活动紊乱。

3.对溺水患者进行急救时，首先应：

A.清除口鼻内的异物

B.进行人工呼吸

C.胸外按压

D.给予强心药物

答案：A。溺水患者急救时，首先要清除口鼻内的异物，保持呼吸道通畅，为后续的呼吸和循环支持创造条件。

4.急性有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小是由于：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.交感神经抑制

D.副交感神经抑制

答案：B。有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，副交感神经兴奋，出现瞳孔缩小等毒蕈碱样症状。

5.以下哪种情况需要立即进行电除颤？

A.心室颤动

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：A。心室颤动时心脏失去有效的收缩功能，电除颤是终止心室颤动最有效的方法。

二、多选题

1.急诊分诊的依据包括：

A.患者的主诉

B.症状和体征

C.既往病史

D.生命体征

答案：ABCD。分诊时需综合考虑患者的主诉、症状体征、既往病史以及生命体征等多方面信息来判断病情的轻重缓急。

2.心肺复苏的有效指标有：

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇由发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.恢复自主呼吸

答案：ABCD。这些都是心肺复苏有效的表现，提示心脏和呼吸功能在逐渐恢复。

3.中暑的类型包括：

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：ABC。中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，日射病现在一般归为热射病的特殊类型。

4.脑出血的常见病因有：

A.高血压

B.脑动脉硬化

C.先天性脑血管畸形

D.血液系统疾病

答案：ABCD。高血压合并脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，先天性脑血管畸形、血液系统疾病等也可导致脑出血。

5.急性心肌梗死的并发症有：

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。这些都是急性心肌梗死可能出现的并发症，严重影响患者的预后。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸三个步骤。

胸外按压：患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。

开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除患者口鼻内异物和分泌物。

人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与呼吸比为30:2。

2.简述急性中毒的处理原则。

答：急性中毒的处理原则包括：

（1）立即终止接触毒物，将患者转移到空气新鲜的地方，脱去污染的衣物等。

（2）清除尚未吸收的毒物，如经呼吸道吸入中毒者，给予吸氧；经皮肤接触中毒者，用大量清水冲洗皮肤；经消化道中毒者，采取催吐、洗胃、导泻等方法。

（3）促进已吸收毒物的排出，可采用利尿、血液透析、血液灌流等方法。

（4）应用特效解毒药，如有机磷农药中毒用阿托品和解磷定等。

（5）对症支持治疗，维持患者的生命体征，防治并发症。

3.简述休克的分类及治疗原则。

答：休克可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克。

治疗原则：

（1）一般治疗：患者取平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，保暖等。

（2）补充血容量：根据休克的类型和患者情况，选择合适的液体进行补液，如晶体液、胶体液等。

（3）积极处理原发病：如控制感染、止血、治疗心脏病等。

（4）应用血管活性药物：根据患者血压和微循环情况，选用血管收缩药或血管扩张药。

（5）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

（6）防治并发症，如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。

四、案例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史10年。因突发剧烈头痛、呕吐2小时入院。查体：血压200/120mmHg，神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧肢体偏瘫。头颅CT示右侧基底节区高密度影。

1.该患者最可能的诊断是什么？

答：该患者最可能的诊断是右侧基底节区脑出血。依据患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐，神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧肢体偏瘫，头颅CT示右侧基底节区高密度影等表现可明确诊断。

2.简述该患者的治疗措施。

答：治疗措施如下：

（1）一般治疗：卧床休息，保持安静，避免情绪激动和用力，监测生命体征、意识状态等。

（2