血标本采集的方法流程及制度.pptVIP

注意事项7.采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10-15ml第28页，共39页。注意事项8.若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头阻塞。第29页，共39页。血标本的采集与送检管理制度为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。第30页，共39页。《临床输血技术规范》（2000年10月1日实施）第三章受血者血标本采集与送检

第十二条确定输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血标本。第十三条由医护人员或专门人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库），双方进行逐项核对。第31页，共39页。贴好标签的试管采血后现场贴签易出错安全在国外，采好血标本在现场贴签是强制性措施。√×小提示：第32页，共39页。第1页，共39页。（优选）血标本采集的方法流程及制度第2页，共39页。静脉采血的目的为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。第3页，共39页。静脉采血的常用部位贵要静脉正中静脉头静脉第4页，共39页。血标本的分类1.全血标本2.血清标本3.血培养标本第5页，共39页。常见采血方法1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。第6页，共39页。常见采血方法2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。第7页，共39页。常见采血方法3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。第8页，共39页。操作流程第9页，共39页。采血管的选择第10页，共39页。抽取的量1.凝血四项需用蓝管准确抽取2ml2.生化全项需用橘黄管抽取2ml-4ml3.血沉管加0.4ml枸橼酸钠和1.6ml血4.血常规、血型、RH血型紫管2ml5.其余项目需抽血3-4ml第11页，共39页。查阅病历、化验单、转抄医嘱第12页，共39页。评估1.查看化验单，明确患者需做的检查项目，明确需做检查项目的注意事项（如是否空腹等）2.根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度。3.向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者的合作第13页，共39页。评估4.告知患者本次所做检查项目及抽取的血量，询问、了解患者饮水、进食情况，是否按照要求进行采血前准备。5.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧肢体采血。第14页，共39页。请问您叫什么名字？丁一您好！我是您的责任护士，我叫xx肝功检查需要空腹进行，请问您从昨天晚上十二点到现在有没有吃东西喝水呢？您现在没有输液，你想抽那一侧呢？好我看一下。请问我按的地方疼吗？选择的是正中静脉，血管充盈有弹性，皮肤完好无破损，无瘢痕、硬结，一会儿我在这里给您抽3m静脉l血，请问您出现过晕针的现象吗？明天医生要给您做胆囊切除术，在手术前需要对您的肝功做一个常规检查一会儿需要您的配合，咱们先练习一下，握拳、松拳、屈肘。好您配合的很好，请您先休息一下，我去准备用物。马上给您抽血第15页，共39页。操作前准备：七步洗手法第16页，共39页。操作前用物准备治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套、标本容器、利器盒、试管架、无菌注射器或负压针头第17页，共39页。操作中携用物至患者床旁，对照化验单核对患者床号、姓名、病历号、检查项目第18页，共39页。