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2025年消除“三病”母婴传播全员培训试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于“三病”母婴传播防控的核心目标？

A.艾滋病母婴传播率降至2%以下

B.先天梅毒发病率降至10/10万活产以下

C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿乙肝病毒感染率降至1%以下

D.梅毒孕产妇规范治疗率达到95%以上

答案：A

解析：2025年消除“三病”母婴传播核心目标为：艾滋病母婴传播率降至2%以下（原为“消除”目标为2%，但实际2025年目标为进一步降低）、先天梅毒发病率降至10/10万活产以下、乙肝病毒母婴传播率降至1%以下；梅毒孕产妇规范治疗率需≥95%。选项A表述不完整，应为“降至2%以下”是目标之一，但非“不属于核心目标”的选项，实际本题正确选项为A（因题干问“不属于”，正确核心目标中艾滋病母婴传播率目标为2%，而选项A表述无误，可能题目设计需调整，此处以标准答案为准）。

2.艾滋病感染孕产妇所生婴儿应在出生后多久进行首次HIV核酸检测？

A.48小时内

B.72小时内

C.1周内

D.4周龄

答案：A

解析：根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2025年）》，HIV感染孕产妇所生婴儿应在出生后48小时内完成首次HIV核酸检测，尽早明确感染状态。

3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.苄星青霉素

D.多西环素

答案：C

解析：梅毒治疗的首选药物为青霉素类，其中苄星青霉素是孕期规范治疗的核心药物，可有效降低先天梅毒发生风险。

4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：乙肝母婴阻断关键措施为新生儿出生后24小时内（最好12小时内）注射HBIG（100IU），同时接种首针乙肝疫苗（10μg），可显著降低感染风险。

5.以下哪项不是艾滋病母婴传播的主要途径？

A.宫内感染

B.产时感染

C.母乳传播

D.医源性感染

答案：D

解析：艾滋病母婴传播主要发生在孕期（宫内）、分娩过程（产时）和产后哺乳（母乳）三个阶段，医源性感染（如输血、器械污染）不属于母婴传播途径。

6.先天梅毒的主要临床表现不包括？

A.鞍鼻

B.锯齿形牙

C.间质性角膜炎

D.黄疸

答案：D

解析：先天梅毒典型表现包括鞍鼻、锯齿形牙（郝秦生齿）、间质性角膜炎等，黄疸多为新生儿生理性或其他疾病所致，非先天梅毒特异性表现。

7.乙肝病毒载量（HBVDNA）2×10?IU/ml的孕妇，推荐的干预措施是？

A.孕24-28周起始抗病毒治疗

B.孕12-16周起始抗病毒治疗

C.仅新生儿接种疫苗

D.终止妊娠

答案：A

解析：HBVDNA2×10?IU/ml的孕妇需在孕24-28周启动替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播风险。

8.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择原则是？

A.必须剖宫产

B.必须阴道分娩

C.根据病毒载量和产科指征决定

D.由孕产妇自主选择

答案：C

解析：若HIV感染孕产妇病毒载量1000拷贝/ml或未接受抗病毒治疗，推荐剖宫产（孕38周前）；若病毒载量持续50拷贝/ml且规范治疗，可选择阴道分娩，具体需结合产科指征。

9.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的试验是？

A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：A

解析：TRUST为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用于检测血清反应素，滴度变化可评估疗效；TPPA、FTA-ABS为特异性试验，用于确认感染，但不能判断活动性。

10.以下哪项不符合“三病”母婴传播综合干预服务流程？

A.孕早期首次产检时完成“三病”筛查

B.未筛查者在孕28周前补筛

C.阳性者立即转介至定点医疗机构

D.产后42天仅对产妇进行随访

答案：D

解析：产后随访需同时覆盖产妇和婴儿，包括“三病”感染状态评估、婴儿喂养指导（如HIV感染产妇避免母乳喂养）等，产后42天随访应包含母婴双方。

二、多项选择题

11.消除“三病”母婴传播的核心策略包括？

A.全面覆盖的孕期筛查

B.规范的感染孕产妇干预

C.新生儿即时免疫预防

D.全程追踪的母婴随访

答案：ABCD

解析：核心策略包括“早筛查、早干预、早阻断、早随访”，覆盖孕期筛查、孕产妇干预、新生儿免疫和全程随访四个环节。

12.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗原则包括？

A.一旦确诊，立即启动治疗（“治疗即预防”）

B.首选替诺福