（74页PPT）中枢神经细胞瘤MR诊断及鉴别诊断.pptVIP

DiagramConceptAddYourTextTextTextTextTextTextText结节性硬化室管膜下巨细胞星形细胞瘤室管膜瘤:1-5岁和35岁左右。侧脑室三角区（成人），第四脑室（小儿），可沿脑室壁塑型生长，也可向脑室外生长。典型者可通过侧孔、正中孔向脑室外浸润。可伴有出血、囊变、钙化，增强扫描多不均匀强化。32岁，男性4岁，女孩51岁，男性室管膜下瘤发病部位C相似，囊变少，增强扫描不强化或轻微强化别。61岁，男性脉络丛乳头状瘤侧脑室三角区（10岁之内的儿童），第四脑室（成人），肿瘤多呈分叶状或菜花状，多无小囊变，增强扫描明显增强，常伴交通性脑积水。分泌脑脊液，脑积水程度较重。脑膜瘤多见中年妇女，侧脑室三角区，肿瘤信号多均匀，T2WI等或稍高信号，T1WI呈等或稍低信号，增强呈明显而均匀强化，。8岁，女孩61岁女性毛细胞型星形细胞瘤10-20岁，可发于侧脑室及第三、四脑室，囊性、囊实性或实性，WHOI级，DWI呈稍低信号，增强扫描实性部分可见强化，典型者为囊性病变伴壁结节强化。低灌注而明显强化：肿瘤血管的自身特点———有孔型毛细血管（肾小球样血管）有关,造影剂可通过肿瘤血管的内皮间隙,到达肿瘤组织。3岁，女童髓母细胞瘤常发生于小脑上蚓部，起自第四脑室顶的中线部，WHOIV级，DWI明显高信号，可有囊变，钙化少见，增强扫描多明显强化，可伴蛛网膜下腔播散，肿瘤生长迅速，病程短，有助于鉴别。髓母早期脑脊液播散鉴别诊断胶样囊肿：常发生在区，可有相似的临床症状，囊液成分不同，T1WI低、等或高信号，但其边界光滑，增强扫描囊壁线条样强化。小结20-40岁脑室内、脑室外WHOII级DWI高信号侧脑室前2／3、盂氏孔囊变、钙化中枢神经细胞瘤明显强化，高灌注ThankYou!ContentsClicktoaddTitle1ClicktoaddTitle2ClicktoaddTitle3ClicktoaddTitle4DiagramThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleAddyourtextThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.CycleDiagramTextTextTextTextTextCyclenameAddYourTextDiagramTextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextTextLOGO中枢神经细胞瘤MR诊断

及鉴别诊断福建医科大学附属第一医院影像科中枢神经细胞瘤由小圆形细胞构成的脑内肿瘤，具有向神经元和胶质细胞分化的能力，其核分裂并不活跃，为神经系统少见的良性肿瘤。根据其发生部位分为脑室内和脑室外。脑室内：CentralNeurocytomasC脑室外：ExtraventricularNeurocytoma，EVN，更罕见。临床特点20—40岁无明显性别差异临床特点临床症状与肿瘤生长部位及大小有关。早期肿瘤体积较小，临床多无症状或症状轻微；肿瘤体积增大阻塞时，脑脊液循环出现障碍，表现为颅内高压症状：头痛、呕吐、视乳头水肿等。手术切除是首选治疗方法，全切后罕见复发、转移。好发部位侧脑室前2／3、盂氏孔，邻近或源于透明隔。瘤体以侧脑室前部为主(倾向左侧发病),较大者可占据整个侧脑室,可累及或不累及三脑室。病理2007年WHO分类将EVNC归类于神经元和混合型神经元胶质细胞肿瘤，WHOⅡ级。其起源尚存在争议：一种是认为起源于神经元，另一种观点认为起源于具有向神经元和胶质细胞双向分化潜能的前体细胞，目前倾向于后一种观点。病理光镜下因形态与少突胶质瘤、室管膜瘤相似，,确诊须免疫组化或电镜,SYN阳性是特异性免疫组化指标。幕下髓母细胞瘤SYN也可阳性,因该肿瘤起源于第四脑室顶下髓帆,属原始神经上皮细胞的残余,具多向分化特点。光镜下细胞排列可鉴别髓母细胞瘤与中枢神经细胞瘤。MRI信号特点肿瘤实性信号不具特征，T1