医院行风建设督查制度(3篇).docxVIP

医院行风建设督查制度(3篇)

医院行风建设督查制度一

一、总则

为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者的合法权益，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合医院实际情况，制定本督查制度。

二、督查组织与职责

1.督查领导小组

成立医院行风建设督查领导小组，由医院院长任组长，党委书记任副组长，其他院领导班子成员为组员。领导小组负责全面领导和统筹医院行风建设督查工作，制定行风建设督查工作的总体目标、政策和规划，定期召开会议，研究解决行风建设督查工作中的重大问题。

2.督查工作小组

在督查领导小组的领导下，成立行风建设督查工作小组，成员由纪检监察部门、医务科、护理部、门诊部、药剂科等相关职能科室负责人组成。督查工作小组具体负责行风建设督查工作的组织实施，制定督查计划、方案和标准，开展日常督查、专项督查和重点督查工作，收集、整理和分析督查信息，提出整改意见和建议，向督查领导小组汇报工作进展情况。

3.各科室行风建设联络员

各科室设立一名行风建设联络员，由科室负责人或业务骨干担任。行风建设联络员负责本科室行风建设工作的日常联络和协调，及时传达医院行风建设工作的有关要求和精神，收集本科室职工的意见和建议，配合督查工作小组开展行风建设督查工作，督促本科室职工落实行风建设各项规定。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医院及医务人员是否严格遵守国家和地方有关医疗卫生法律法规和规章，是否取得相应的执业资格证书，是否在规定的执业范围内开展医疗活动，是否存在超范围执业、非法行医等违法行为。

2.医疗服务质量

检查医务人员是否严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度等，确保医疗服务过程规范、安全。检查医疗文书书写是否规范、完整、准确，是否存在涂改、伪造、隐匿等情况。检查医院的医疗技术水平和服务能力是否满足患者的需求，是否存在医疗差错、事故等问题。

3.医疗收费管理

检查医院是否严格执行国家和地方有关医疗服务价格政策，是否存在自立项目、分解项目、重复收费、超标准收费等乱收费行为。检查医院的收费公示制度是否落实，是否在显著位置公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息，接受患者和社会的监督。

4.药品和医疗器械采购与使用

检查医院是否严格执行药品和医疗器械采购管理制度，是否通过合法渠道采购药品和医疗器械，是否存在采购和使用假冒伪劣、过期失效药品和医疗器械等问题。检查医务人员是否合理使用药品和医疗器械，是否存在开大处方、过度检查、过度治疗等行为。

5.廉洁行医情况

检查医务人员是否严格遵守廉洁自律的有关规定，是否存在收受患者及其家属的礼品、礼金、回扣等不正当利益的行为，是否存在接受药品、医疗器械生产经营企业及其代理人给予的财物、回扣或者其他不正当利益的行为。检查医院的内部管理是否规范，是否存在商业贿赂等腐败问题。

6.服务态度和行业作风

检查医务人员的服务态度是否热情、周到、耐心，是否存在对患者冷漠、推诿、训斥等现象。检查医院的服务流程是否便捷、高效，是否存在挂号难、看病难、住院难等问题。检查医院的行业作风是否良好，是否存在门难进、脸难看、事难办等问题。

四、督查方式

1.日常督查

督查工作小组定期或不定期对医院各科室的行风建设情况进行日常督查。日常督查采取现场检查、问卷调查、电话回访等方式，对医院的依法执业、医疗服务质量、医疗收费管理、药品和医疗器械采购与使用、廉洁行医、服务态度和行业作风等方面进行全面检查。

2.专项督查

根据医院行风建设工作的重点和难点问题，督查工作小组适时组织开展专项督查。专项督查针对某一特定领域或某一类突出问题进行深入检查，如医疗收费专项督查、药品采购专项督查、廉洁行医专项督查等。专项督查采取重点抽查、专项审计、专项整治等方式，确保问题得到及时解决。

3.重点督查

对群众反映强烈、问题比较突出的科室或个人，督查工作小组进行重点督查。重点督查采取跟踪检查、蹲点调研等方式，深入了解问题的根源和性质，制定针对性的整改措施，确保问题得到彻底解决。

五、督查工作程序

1.制定督查计划

督查工作小组根据医院行风建设工作的总体目标和任务，结合医院的实际情况，制定年度督查计划和阶段性督查方案。督查计划和方案应明确督查的内容、方式、时间、人员等要求。

2.组织实施督查

督查工作小组按照督查计划和方案的要求，组织开展督查工作。在督查过程中，督查人员应认真做好记录，收集相关证据和资料，对发现的问题及时进行反馈和沟通。

3.撰写督查报告

督查工作结束后，督查工作小组应及时撰写督查报告。督查报告应包括督查的基本情况、发现的问题、整改建议等内容。督查报告应客观、真实、准确地反映督查情况，为医院领导决策提供参考依据。

4.反馈督查结果

督查工作小组将督