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第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日导言一，概述（一）定义：研究骨与关节损伤、筋伤、骨病的手术治疗。（二）内容1~7章骨伤科手术学基础8~14章四肢各部位及脊柱手术15~19章特殊手术（三），特点1，实践性强。切开、止血、结扎、缝合等基本操作多。2，规律性强。局解及入路。3，发展快。内固定器械。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日
二，骨伤科手术的历代发展
（一）《内经》记载截趾术和切开排脓术。
（二）麻沸散的问世。
（三）隋代用线缝连碎骨－骨折内固定术。
（四）《世医得效方》载骨科手术器械：钳、凿、刀、剪、线。
（五）明·《外科集验方》载用“絻”“绢带”作止血－早期的止血带。
（六）清·江孝卿《江氏伤科方书》载“填骨术”－骨移植的雏形。
三，正确认识手术疗法
（一）重要性：但非唯一手法。
(二)损伤性：严格掌握手术指征“能中不西，先中后西，中西结合。”
（三）风险性：麻醉；术中；术后。
（四）集体性。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日四，学习要求
（一）掌握三基（二）逐步积累（三）多看，多练，多实践附参考书１《局部解剖学》２《实用手术学》（矫形外科分册）沈雁编，辽宁版３《实用解剖图谱》（四肢分册）中国医科大学上海科技版４《骨科科学》王桂生编人卫版第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日骨伤科手术的基本知识
骨伤科手术器械一，种类（一）一般器械：刀剪钳镊（二）特殊器械：内固定；人工关节置换；病灶清除；脊柱；截肢等。二，常用骨科手术器械名称用途用法胫骨牵开器暴露术野脊柱自动牵开器暴露术野椎板拉钩暴露术野骨膜剥离器剥离骨膜，暴露骨膜持骨器提起骨折端刮匙刮除窦道肉芽，瘢痕骨钻和钻头钻骨孔骨锤切骨或打钉骨凿和骨刀切骨骨剪剪骨咬骨钳椎板咬骨钳骨锉克氏钳隔肌板骨锯（钢丝锯）板锯弓锯发现问题，解决问题，不断改进第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日骨伤科手术的基本知识
骨伤科手术器械三，骨科特殊器械（一）髓内针打拔器：用于长骨干髓内针固定术（二）三翼钉打拔器：用于股骨颈骨折三翼钉内固定（三）其他内固定器械：带锁髓内钉等四常用骨科手术包（一)内固定器械包1钢板2髓内针3三翼钉（二）脊柱器械包（三）病灶清除术包（四）截肢术包（五）人工关节术包第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日止血带与驱血带的应用一.目的：减少术中出血，缩短手术时间二.原理：驱血后，压迫止血，消除术野因静脉回流而致之出血三.用途：四肢手术，如肘，膝部及以远部；截肢术四.禁忌：感染，肿瘤，血管病变；幼儿及体瘦者五.用法：先驱血，然后使用止
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