急性胸痛的救治原则(课件PPT).pptxVIP

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急性胸痛的救治原则主讲:XXX20XX年X月X日(下载后可复制、修改文字哦!)

(1)院前急救①首先识别并确认缺血性胸痛,获取12导联心电图,如果ST段抬高,将患者送往能进行心血管再灌注治疗的医院,有条件应提前与医院沟通。②监测生命体征和血氧饱和度,如果血氧饱和度<94%,给予吸氧。③如果发生心搏骤停,立即进行CPR和除颤。④对症治疗,如舌下含服或喷雾硝酸甘油,必要时给予吗啡止痛。⑤建立静脉通路。⑥如果考虑给予院前溶栓治疗,应排除禁忌证。1.ACS的救治原则

(2)急诊科救治①救治目标:识别并分诊患者,缓解缺血性胸部不适;预防和治疗ACS的急性致命并发症(如室颤、无脉性室速、心源性休克、急性心力衰竭等)。②危险分层:根据评估结果,可将患者划分为STEMI、高危NSTE-ACS以及中低危NSTE-ACS,分别采取不同的救治措施,见本书相关内容。③早期再灌注治疗:如果STEMI患者症状出现时间<12小时,应直接行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI),目标时间是从接诊到球囊扩张时间<90分钟。如果采用静脉溶栓治疗,目标时间是从接诊到进针时间<30分钟。ACS的救治原则

积极给予镇静与镇痛治疗,给予控制血压、负性心率与负性心肌收缩力的药物,必要时介入或外科手术治疗。2.急性主动脉夹层的救治原则

在呼吸循环支持治疗的基础上,以抗凝治疗为主;对于伴有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症的大面积肺栓塞病例,采取溶栓、外科手术取栓或介入导管碎栓治疗。3.急性肺栓塞的救治原则

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