呼吸困难的的健康史（课件PPT）.pptxVIP

呼吸困难的健康史;询问既往咳、痰、喘等类似发作史与既往疾病，如咳、痰、喘症状与季节有关，可能为肺源性呼吸困难。既往有心脏病史，呼吸困难发作与活动有关，可能是心源性呼吸困难。;①突然发作的呼吸困难多见于自发性气胸、肺水肿、支气管哮喘、急性心肌梗死和肺栓塞等。

②夜间阵发性呼吸困难以急性左心衰所致心源性肺水肿为最常见，COPD患者夜间可因痰液聚积而引起咳喘，被迫端坐体位。

③ARDS患者多在原发病起病后7日内，约半数者在24小时内出现呼吸加快，随后呼吸困难呈进行性加重或窘迫。;①有过敏原（如鱼、虾、花粉、乳胶、霉菌、动物皮屑等）、运动、冷刺激（吸入冷空气和食用冰激凌）、吸烟、上呼吸道感染等诱因而出现的呼吸困难常提示哮喘或COPD急性发作。

②有深静脉血栓的高危因素，如骨折、创伤、长期卧床、外科手术、恶性肿瘤等，排除其他原因的呼吸困难可考虑肺栓塞。

③在严重感染、创伤、休克和误吸等直接或间接肺损伤后12～48小时内出现呼吸困难可考虑ARDS。

④有过度用力或屏气用力史而突然出现的呼吸困难可考虑自发性气胸。;谢谢观看