精护课精分症讲课文档.pptVIP

临床类型（一）1.起病年龄和缓急依2.临床症状特点3.疗效和预后偏执型青春型单纯型紧张型未分化型第28页，共44页。起病年龄起病缓急临床表现疗效与预后偏起病较晚发展较慢妄想、幻听疗效好“疑”多中年期敌意重预后较好（最多见）冲动少精神衰退青18～25岁较急思维障碍易反复发作“乱”青春期进展快情感不协调疗效好成年早期行为幼稚预后较差（较常见）意向倒错单青少年缓慢隐匿早期似神衰疗效差“懒”（较少见）持续发展阴性症状群常精神衰退紧青壮年急紧张性木僵疗效好“僵”（渐减少）发作性紧张性兴奋可自动缓解第29页，共44页。临床类型（二）Ⅰ型精神分裂症1.以阳性症状群为主2.药物治疗疗效好，社会功能受损不明显Ⅱ型精神分裂症1.以阴性症状群为主2.慢性病程，观察有智力损害3.药物治疗疗效差，社会功能受损明显第30页，共44页。阳性症状群：经典抗精神病药疗效明显1.指精神活动异常或亢进2.常见：幻觉、妄想、思维形式障碍、行为紊乱、紧张症阴性症状群：非典型抗精神病药有效1.指精神功能减弱或缺乏2.常见：情感淡漠、无快感体验、思维贫乏、注意障碍、意志缺乏。第31页，共44页。精护课精分症第1页，共44页。（优选）精护课精分症第2页，共44页。学习内容概述精神分裂症的临床特点精神分裂症患者的护理第3页，共44页。目的要求掌握：精神分裂症的概念、护理措施。熟悉：精神分裂症的临床分型和临床表现、防治原则，护理评估、护理诊断、护理目标和护理评价。了解：精神分裂症的病因与发病机制、诊断与治疗。第4页，共44页。概念★精神分裂症是病因未明的常见重性精神障碍，具有思维、感知、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍。第5页，共44页。概述患病率很高：是最常见的重性精神病病因未明：与遗传因素、社会心理及环境因素等有关多起病于青壮年病程迁延呈慢性化倾向具有反复发作的倾向：与减药、停药或社会心理因素有关患者的日常生活能力和社会功能受损第6页，共44页。病例实例1患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话，感到马路上的人议论他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。第7页，共44页。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃”。医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。第8页，共44页。问题（1）该患者的主要精神症状有哪些？（2）对该患者可提出哪些护理诊断？第9页，共44页。病例实例1患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话，感到马路上的人议论他，诋毁他的名誉。①近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害他，②并用高