本科女性生殖系统炎症病人的护理.pptVIP

女性生殖系统

炎症病人的护理

女性生殖器的自然防御功能

Ø两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口

Ø阴道前、后壁紧贴，阴道口闭合，可防止外界的污染

Ø阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，从而增强抵抗病

原菌侵入的能力

Ø阴道的自净作用：阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在

阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道酸性环境，阴

道PH维持4～5，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑

制，称为阴道的自净作用

女性生殖器的自然防御功能

Ø宫颈内口平时紧闭、宫颈管分泌大量黏液形

成黏液栓，内含溶菌酶，保持内生殖器的无

菌

Ø子宫内膜周期性剥脱，有利于清除宫腔内的

感染

Ø输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动及输

卵管蠕动，均有利于阻止病原体的侵入

滴虫性阴道炎

女阴道炎

性念珠菌阴道炎

生

老年性阴道炎

殖

系慢性子宫颈炎

统

炎

症盆腔炎

第一节阴道炎

滴虫性阴道炎

病因

Ø阴道毛滴虫引起

Ø最适宜生长的PH值：5.2～6.6

Ø致病机制：滴虫消耗或吞噬糖原，

阻碍乳酸生成，破坏阴道自净作用

Ø寄生部位：阴道、尿道、尿道旁腺、

膀胱、肾盂以及男性包皮褶、尿道、

前列腺

传染方式

Ø直接传染：性交

Ø间接传染：游泳池、浴盆、厕所、衣物

Ø医源性传播：污染的器械及敷料

临床表现

典型症状：

稀薄的泡沫状白带增

多、外阴瘙痒

临床表现

伴随症状：

外阴瘙痒伴灼热、疼痛、性交痛

合并细菌感染，白带可呈黄绿色、血性、脓

性，有臭味

尿道口感染，尿频、尿痛，偶有血尿

不孕

临床表现

体征：

•阴道黏膜充血，重者有

散在的出血斑点

•后穹隆有大量白带，呈

灰黄色、黄白色液体或

黄绿色脓性分泌物

危害

可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，

由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症等。

处理原则

Ø切断传染途径

Ø杀灭阴道毛滴虫

Ø恢复阴道正常pH值

Ø保持阴道自净功能

治疗

v全身用药：甲硝唑（灭滴灵）（哺乳期用药应注意）

v局部用药：先1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗后阴

道放置甲硝唑阴道泡腾片

v治愈标准：月经干净后复查白带，3次检查为阴性称

为治愈

v治疗注意事项：为避免重复感染，内裤及洗涤用的

毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体；夫妻同治

护理要点

1.指导病人配合检查

取分泌物前24∼48小时避免性交、阴

道灌洗及局部用药

窥器不涂润滑剂

标本注意保暖，及时送检

护理要点

2.指导病人正确用药

阴道用药方法

治疗期间禁酒

月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药

孕早期及哺乳期妇女禁用

观察用药反应

护理要点

3.健康教育

保持外阴清洁、干燥

用物煮沸消毒

治愈前避免去游泳池、浴池

治疗期间避免性生活

念珠菌阴道炎

世界卫生组织调查报告显示，全世界85%

的已婚女性一生中至少患过1种以上感染

性妇科疾病，中国妇女中这类病的患病率

高达90%。然而妇科疾病中阴道炎的发病

率相对较高。75%的女性一生中至少患过

一次念珠菌阴道炎。

病因

Ø白假丝酵母菌

Ø习性：不耐热，但对干燥、日光、紫外

线及化学制剂的抵抗力较强

Ø孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治

疗者以及长期应用抗生素者多见

传染方式

u可存在于人的口腔、肠道、阴道，

这三个部位可相互自身传染。

u性生活传播或通过公共浴池、浴

巾、衣物间接传播。

临床表现

典型症状：

白色稠厚凝乳或豆渣样

白带增多、外阴奇痒

临床表现

Ø灼痛

Ø可伴有尿频、尿痛

Ø性交痛

妇科检查

Ø小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状

物，擦除后露出红肿黏膜，急性期还可

见糜烂及溃疡。

危害

v不易根治，易反复，引发早产，

影响胎儿发育等。

处理原则

消除诱因：积极治疗糖尿病；

长期应用广谱抗生素、雌激素者应停

药；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛

巾均应用开水烫洗。

治疗

v应用杀菌剂：局部用药、全身用药

v局部用药：可选用咪康唑栓剂、制