病毒性脑脊髓炎的护理个案.docx

病毒性脑脊髓炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，男性，45岁，已婚，汉族，个体户，因“发热伴头痛、肢体无力3天，意识模糊1天”于2025年3月10日14:00由急诊平车推入神经内科病房。患者既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史。预防接种史随当地计划进行。

（二）现病史

患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴阵发性头痛，以双侧颞部为主，呈胀痛，程度