膀胱肿瘤的健康指导.docxVIP

膀胱肿瘤的健康指导

（一）疾病相关知识

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，血尿是最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿。

（二）心理护理

讲解疾病知识，做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑的心理。

（三）术前指导

1. 进食营养丰富易消化的清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，多饮水。

2. 戒烟酒。

3. 行膀胱镜检查者，检查前应排空尿液，清洗外阴，膀胱镜检后卧床休息，避免剧烈活动，多饮水，注意观察尿液情况。

4. 尿流改道的患者术前晚清洁灌肠。

（四）术后护理

1. 膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，注意冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。停止膀胱冲洗后应多饮水，起到自身冲洗的作用。

2. 膀胱肿瘤电切术后6小时，即可进食，以营养丰富、粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激性食物，防止便秘。

3. 膀胱全切术后应持续胃肠减压，待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从开水、米汤开始，逐渐过渡到流食、半流食直至普食。

4. 保持伤口敷料清洁干燥。

5. 保持各引流管通畅，防折叠、扭曲、受压等。

（五）出院指导

1. 适当锻炼，加强营养，增强体质。禁止吸烟。

2. 膀胱保留术后定期行膀胱灌注：每周灌注1次共6～8次，以后每月1次，持续

1～2年。灌注前禁水4h，排空尿液，分别取平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位，

15min轮换体位1次，共2h。2h内控制饮水，以保持膀胱有效药物浓度，灌注结束后及时清洗外阴，多饮水，促进药物排泄。（备注：根据药物性质指导患者卧位及灌注药物在膀胱内的保留时间）

3. 定期复查：定期行膀胱镜检查，每三个月复查一次，半年后为每6个月一次，2

年后为每年1次，监测肿瘤有无复发。

4. 自我护理：尿流改道术腹部佩戴接尿器者，应学会自我护理，避免集尿器的边缘压迫造口，保持清洁，定时更换尿袋。