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普外肝胆病区健康教育

一、手术患者须知

胃肠手术者，手术前遵医嘱肠道准备，必要时术晨留置胃管。

颈部手术者，练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位。

手术区皮肤准备：清洁皮肤，病情允许时淋浴，还应理发、剃须、剪指（趾）甲及更换清洁衣裤，但应注意保暖，预防感冒，以免体温升高影响手术。

有吸烟嗜好者，停止吸烟。

禁食、禁水：根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。

次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物，长发者盘起。

除去指甲油，禁止化妆，涂口红，以免病情变化影响观察，将贵重物品及钱物交家人保管。

准备好术日晨带入手术室的物品，如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。

由于麻醉医生进行访视，术前一日最好留在病房，不要外出，交流有困难者，由熟悉病情的家属陪同。

手术前请排空大小便，手术室护理人员会到病房接您，接台手术患者在病房等

候通知。

进入手术室后，护士会认真地再次确认您的姓名和手术部位，请清楚地回答，感到难受不适或担心的事，请您告诉我们。

进入手术室后，为了确保手术的安全，需要在胸部安装心电图电极，手臂要装上测血压的装置。

当你进入手术室后，如无特殊情况，请您的家属在手术电梯或者病房等候。

手术结束后呼喊您的名字，请您及时应答。还需做深呼吸运动，有痰请尽可能吐出来，不要吞下。

术后如果感觉不适，手术创口疼痛请不要勉强硬撑，一定要告诉护士。

手术后什么时候可以喝水、进食、活动，护士会告诉您，请一定要遵医嘱。

二、手术后应注意的问题

手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，患者要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。

保持术后的良好体位

手术后，全身麻醉的患者一般先送到术后麻醉复苏室，此时尚未清醒，应平卧、

不垫枕头、头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的患者，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳加快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温会升高，这叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

加强饮食配合

手术后要加强营养，以利于身体康复。腹部手术的患者，要待肠蠕动恢复、肛门排气后，遵医嘱方可进流食；胃肠手术的患者，一般先进行胃肠减压，同时禁食，遵医嘱停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食。

协助医护人员严格管理术后的伤口

不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。

术后应早期活动

在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度、促进血液循环、恢复胃肠功能、增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的患者，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖患者应多活动四肢，防止静脉血栓形成。

其他注意事项

对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。

三、术后早期下床有什么好处

在病情允许的情况下，早期下床有利于：

促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，并可预防腹部手术后粘连。

早期排尿，预防尿潴留。

增加肺通气量，减少肺部并发症发生。

促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。

四、术后半卧位有什么好处

心肺疾患引起的呼吸困难患者，可减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸循环功能。

半卧位可使膈肌下降，预防膈下脓肿。

腹腔、盆腔手术后患者，平卧位，可使炎症局限于下腹部，减少毒素吸收，促

进炎症局限。

腹腔手术患者取半卧位，可减轻刀口张力，减轻疼痛，有利于刀口愈合，使患者舒适。