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2025年医师定期考核试题题库及答案

一、单选题

1.下列哪种药物可用于治疗高血压合并心力衰竭？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

答案：B解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ACEI类药物可改善心肌重构，对高血压合并心力衰竭有较好的治疗作用，既能降压又能改善心功能。硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要用于降压；氢氯噻嗪是利尿剂，可用于降压和减轻水肿，但对心肌重构改善作用不明显；普萘洛尔为β受体阻滞剂，虽也可用于高血压和心力衰竭，但有负性肌力作用，使用时需谨慎，且不是治疗高血压合并心力衰竭的首选药物。

2.胃溃疡的好发部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃底、胃体不是胃溃疡的好发部位；胃大弯相对较少发生胃溃疡。

3.诊断心肌梗死最敏感和特异的心肌损伤标志物是？

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B解析：肌钙蛋白是诊断心肌梗死最敏感和特异的心肌损伤标志物。肌红蛋白出现早，但特异性不如肌钙蛋白；CK-MB对诊断心肌梗死有重要价值，但敏感性和特异性也不如肌钙蛋白；AST特异性较差，在多种疾病中均可升高。

4.下列哪种情况不属于医院感染？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染均属于医院感染的范畴。

5.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是？

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.红霉素

D.喹诺酮类

答案：A解析：青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。肺炎链球菌对青霉素G高度敏感，疗效显著。头孢菌素可用于对青霉素过敏或耐药的情况；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；喹诺酮类也可用于治疗肺炎，但不是肺炎链球菌肺炎的首选。

6.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。冠心病主要表现为胸痛等症状，一般无奇脉；心肌病主要表现为心脏扩大、心功能不全等；高血压病主要表现为血压升高，通常也不会出现奇脉。

7.急性阑尾炎最常见的病因是？

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响和饮食因素可能是诱发因素，但不是最常见的病因。

8.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是？

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是网织红细胞。网织红细胞反映骨髓造血功能，补铁后骨髓造血功能活跃，网织红细胞首先升高。血红蛋白会在网织红细胞升高后逐渐升高；血清铁和血清铁蛋白的升高也在网织红细胞升高之后。

9.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但在癫痫持续状态的紧急处理中，地西泮起效更快。

10.肾结核最早出现的症状是？

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

答案：A解析：肾结核最早出现的症状是尿频。结核菌刺激膀胱黏膜，引起膀胱刺激征，最初表现为尿频，随着病情进展可出现尿急、尿痛、血尿等症状。

二、多选题

1.下列属于乙类传染病的有？

A.艾滋病

B.病毒性肝炎

C.流行性感冒

D.狂犬病

答案：ABD解析：艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均属于乙类传染病。流行性感冒属于丙类传染病。

2.下列哪些是糖尿病的急性并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病足

D.低血糖症

答案：ABD解析：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症均为糖尿病的急性并发症。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变导致足部感染、溃疡和（或）深部