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关于《医疗保障基金使用监督管理条例》考试题及答案

一、单项选择题

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自何时起施行？

A.2021年1月1日

B.2021年5月1日

C.2022年1月1日

D.2022年5月1日

答案：B

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第五十三条规定，本条例自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持的原则不包括以下哪项？

A.以人民健康为中心

B.保障基金安全

C.促进基金有效使用

D.优先保障定点机构利益

答案：D

解析：条例第三条明确，医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持以人民健康为中心，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益。

3.负责全国医疗保障基金使用监督管理工作的部门是？

A.国家卫生健康委员会

B.国家市场监督管理总局

C.国务院医疗保障行政部门

D.财政部

答案：C

解析：条例第四条规定，国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障基金使用监督管理工作。

4.定点医药机构应当建立健全的内部管理制度不包括？

A.医疗保障基金使用内部管理制度

B.考核评价制度

C.患者隐私泄露赔偿制度

D.医疗保障基金使用风险防控机制

答案：C

解析：条例第十五条要求定点医药机构应当建立健全医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系和风险防控机制。

5.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员是否可以将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用？

A.可以，亲属之间允许

B.不可以，禁止任何形式的冒名使用

C.可以，经医保部门备案后允许

D.不可以，但急诊情况下允许

答案：B

解析：条例第十七条明确规定，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验；禁止将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。

6.医疗保障行政部门实施监督检查时，应当由几名以上工作人员共同进行？

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：B

解析：条例第二十九条规定，医疗保障行政部门实施监督检查时，应当由2名以上工作人员共同进行。

7.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额几倍的罚款？

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：条例第三十七条规定，定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

8.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令退回，并处多少罚款？

A.200元以上500元以下

B.500元以上1000元以下

C.1000元以上5000元以下

D.造成损失金额2倍以上5倍以下

答案：B

解析：条例第四十一条规定，参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令退回，处500元以上1000元以下的罚款。

9.医疗保障基金使用监督管理的主体不包括？

A.医疗保障行政部门

B.财政部门

C.审计机关

D.患者个人

答案：D

解析：条例第六条规定，医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合，其中政府监管主体包括医疗保障、财政、审计等部门。

10.定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告的内容不包括？

A.医疗保障基金使用情况

B.医疗服务成本变化情况

C.药品和医用耗材价格变化情况

D.员工个人收入情况

答案：D

解析：条例第十六条规定，定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需的信息，包括基金使用、医疗服务成本、药品和医用耗材价格等情况。

11.医疗保障行政部门可以依法委托符合法定条件的组织开展的工作是？

A.直接作出行政处罚决定

B.医疗保障基金使用的社会监督

C.医疗保障基金使用的技术监测

D.对定点医药机构的考核评价

答案：C

解析：条例第二十八条规定，医疗保障行政部门可以依法委托符合法定条件的组织开展医疗保障基金使用的技术监测。

12.医疗保障基金的支付范围由哪一部门依法组织制定？

A.国务院医疗保障行政部门

B.省级医疗保障行政部门

C.市级医疗保障行政部门

D.县级医疗保障行政部门

答案：A

解析：条例第八条规定，医疗保障基金的支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。

13.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以按照协议约定采取的处理措施不包括？

A.