红细胞血型系统讲课文档.pptVIP

ABO血型的亚型ABO亚型的红细胞同属于一种血型抗原，但在结构上有细微差异，性能也不完全相同，由于抗原弱在用已知抗体检测抗原和用已知抗原检测血清抗体时，部分不符合ABO血型正反定型特点。例A亚型：A抗原减少，与抗A凝集强度减弱，H抗原活性明显增强。第28页，共61页。A1与A2的区别A1及A2红细胞与抗A试剂凝集反应结果均很强，凝集反应强度差别不明显。其血清学区别主要依据双花扁豆（Dolichosbiflous)种子提取液制备的抗A1与红细胞的反应来确认。在相同试验条件下，抗A1能凝集A1红细胞而不能凝集A2红细胞。第29页，共61页。其他亚型的特点A3和B3：最大血清学特征是混合凝集外观。Ax和Bx：与抗-A或抗-B标准血清凝集很弱，但与抗-A,B凝集反应增强。Am和Bm：与抗-A或抗-B标准血清不出现凝集反应。第30页，共61页。几种A亚型红细胞上的A抗原第31页，共61页。cisAB双亲中一人为O型，一人为AB型。A基因和B基因位于同一条染色体上。两个基因可同时继承和同时遗传。A抗原强度强于A2B，弱于A1B。B抗原弱，类似B3表型。H抗原性很强。第32页，共61页。ABO血型遗传ABO血型的遗传为复等位基因显性遗传，其遗传原则为：ABO血型是由两个遗传基因结合而成。遗传时绝大多数情况下，这两个遗传基因必然分开。第33页，共61页。ABO血型遗传第34页，共61页。第35页，共61页。ABO血型遗传学意义诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病。组织和器官移植时需血型鉴定和配型。疑难血型鉴定时家系分析。人类学研究。第36页，共61页。第三节H及Lewis血型系统第37页，共61页。H血型系统本系统只有1个H抗原（H1）。除了罕见的孟买血型（Oh）外，所有人红细胞表面都表达H抗原。H抗原是A抗原和B抗原的前体物质，只有H抗原无AB抗原的红细胞是O型红细胞。 红细胞H抗原数量与ABO血型相关，O型红细胞H抗原数量最多，而A型、B型红细胞上的H抗原绝大部分已被转化，H抗原较弱。第38页，共61页。第39页，共61页。孟买血型非常少见。缺乏H基因（基因为hh）和分泌基因（基因为sese），不能形成H物质。与抗-A，抗-B，抗-H无凝集反应，正定型易误作O型。血清含抗-A、抗-B、抗-H，反定型与ABO细胞均出现凝集反应。只能输相同血型人的血液。第40页，共61页。类孟买型缺乏H基因，其基因为hh，至少有一个Se基因。虽然不能检测出红细胞表面H抗原，但有少量的A和/B抗原，记为Ah、Bh、ABh。正定型被检红细胞与抗-H无凝集反应，与抗-A、抗-B弱凝集反应，甚至用吸收放散试验才能检出A和/B抗原。类孟买型分泌液及血浆中含有Ⅰ型链A和（或）B血型物质，红细胞从血浆中吸附A和/B抗原，从而表达微弱的A和/B抗原。唾液中含有少量的ABH物质。血液中存在抗-H/抗-HI、抗-A或抗-B。第41页，共61页。Lewis血型系统Lea和Leb是Lewis系统主要的抗原抗原的发生：Lewis抗原不是由红细胞产生的,而是存在于血浆中。是从血浆中吸附到红细胞表面。这两种抗原的表达由Le基因控制，只要有一个Le基因，该个体就可表达Lewis抗原,而le/le型的个体不表达Lewis抗原.Le基因(FUT3基因)能产生一种糖基转移酶,将L-岩藻糖结合到前体链的次末端GlcNAc上，形成Lea抗原。第42页，共61页。

Lewis抗原

人类出生时Le抗原缺失或极其微弱。脐带血样本主要是Le(a-b-)。如果有Le及Se基因，则出生10天后RBC为Le(a+b-),12~18个月为Le(a+b+),2或3岁为Le(a-b+)。Lewis定型不能作为婴儿亲子鉴定的依据。第43页，共61页。红细胞血型系统第1页，共61页。（优选）红细胞血型系统第2页，共61页。第一节红细胞血型免疫学基础第3页，共61页。重点提示红细胞抗原、抗体概念红细胞抗原、抗体特性红细胞抗原、抗体分类红细胞抗原抗体反应特点及其影响因素第4页，共61页。抗原（Ag）定义：是指能够刺激机体免疫系统产生免疫应答的物质，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性反应。免疫原性-Ag刺激机体使之产生抗体或致敏淋巴细胞。 反应原性-能与相应抗体或致敏的淋巴细胞发生特异性结合。第5页，共61页。抗原（Ag）分类： 根据性质-完全Ag：免疫原性+反应原性 半Ag：反应原性