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++卫生院双向转诊制度与服务流程

引言

在深化医药卫生体制改革的进程中，基层医疗卫生机构的功能定位日益清晰，其作为居民健康“守门人”的作用愈发重要。双向转诊制度，作为连接基层医疗机构与上级医院的关键纽带，对于优化医疗资源配置、提升医疗服务效率、保障居民获得连续、安全、适宜的医疗服务具有不可替代的作用。++卫生院（以下简称“本院”）作为服务区域内居民健康的重要阵地，特制定并实施本双向转诊制度与服务流程，旨在规范转诊行为，确保医疗服务的连续性与安全性，切实为辖区居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

一、双向转诊制度

（一）目的与意义

双向转诊制度的建立与完善，旨在积极落实国家分级诊疗政策，引导患者在不同级别、不同类型的医疗机构间合理流动。其核心意义在于：

1.优化医疗资源配置：引导常见病、多发病在基层解决，疑难危重症及时转往上级医院，促进医疗资源的高效利用，避免优质医疗资源的浪费。

2.保障医疗安全与质量：通过规范的转诊流程，确保患者在病情需要时能够得到及时、适宜的医疗救治，实现医疗服务的无缝衔接。

3.提升患者就医体验：减少患者盲目就医、重复检查，减轻患者经济负担，为患者提供便捷、连续的医疗服务。

4.强化基层医疗机构功能：通过承接上级医院转回的康复期患者，提升本院在常见病管理、慢性病防治及康复服务方面的能力。

（二）基本原则

1.患者为本，尊重意愿：充分尊重患者的知情权和选择权，在符合医疗指征的前提下，向患者或其家属详细说明转诊原因、建议转往的医疗机构及转诊风险，征得其同意。

2.分级负责，各司其职：明确本院与上级医院在转诊过程中的职责，本院负责首诊、常见病多发病诊疗、康复期患者接收及病情稳定患者的管理；上级医院负责疑难危重症的诊疗、技术支持和指导。

3.安全连续，及时便捷：确保转诊过程中的医疗安全，保障医疗服务的连续性。简化转诊流程，缩短转诊时间，为患者提供便捷服务。

4.规范有序，信息共享：严格遵守转诊流程和相关规定，建立健全转诊信息登记与反馈机制，促进医疗机构间的信息互通。

（三）组织机构与职责

1.领导小组：由院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、护理部、各临床科室主任、院感科、信息科等相关科室负责人为成员。负责统筹协调双向转诊工作，制定和完善相关制度，监督制度落实，解决工作中遇到的重大问题。

2.医务科：作为双向转诊工作的具体牵头和管理部门，负责日常工作的组织实施、协调联络、信息统计与分析、流程优化、人员培训及考核评估。

3.临床科室：各临床科室主任为本科室双向转诊工作第一责任人。负责根据患者病情需要，严格掌握转诊指征，及时提出转诊建议，规范填写转诊单，做好患者及家属的沟通解释工作，并负责转诊相关医疗文书的记录与交接。

4.相关职能科室：

*院感科：负责转诊过程中的感染控制指导与监督。

*信息科：负责转诊信息系统的维护与技术支持，保障信息畅通。

*药房、检验科、放射科等：配合做好转诊患者的相关辅助检查及药品准备工作。

二、双向转诊服务流程

（一）向上转诊（本院转往上级医院）

1.适用情形：

*患者病情超出本院诊疗范围或技术能力，需要更高级别医疗机构进一步诊断、治疗或手术的。

*疑难危重症患者，本院无法有效救治或明确诊断的。

*依据相关法律法规或公共卫生事件应急预案，需要向上级医院转诊的。

*患者或其家属主动要求转往上级医院，经本院医生评估认为确有必要的。

2.转诊流程：

*科室评估与决定：接诊医师根据患者病情，判断是否符合向上转诊指征。如符合，向科室主任汇报（急危重症可先转诊后汇报）。

*沟通与告知：医师向患者或其家属详细说明病情、转诊原因、建议转往的上级医院、转诊风险及注意事项，征得其同意，并签署《双向转诊（上转）知情同意书》（如情况紧急，可口头告知并在病历中记录，待病情稳定后补签）。

*选择医疗机构：在尊重患者意愿的基础上，结合病情需要及合作协议，协助患者选择合适的上级定点医疗机构。优先选择医联体合作单位或区域医疗中心。

*开具转诊单：医师规范填写《++卫生院双向转诊（上转）单》，内容应包括患者基本信息、主要病史、体格检查、初步诊断、已行检查与治疗、转诊目的、建议转往科室、转诊医师及联系方式、本院盖章等。

*联系接收机构（必要时）：对于急危重症患者或特殊情况，接诊医师或科室应提前与目标上级医院相关科室联系，确认接收事宜，确保患者得到及时救治。

*转诊指导与资料交接：医师指导患者携带转诊单、病历摘要、相关检查检验结果（如X光片、CT片、化验单等）前往上级医院就诊。对于行动不便或病情较重的患者，可协助联系车辆或120急救中心转运。

*信息登记与上报：科室将转诊信息及时录入医