消化系统疾病患儿护理.pptxVIP

消化系统疾病患儿护理高华;消化系统解剖生理特点

口炎

胃食管反流

婴幼儿腹泻;第一节儿童消化系统解剖生理特点;;第一节儿童消化系统解剖生理特点;;;正常小儿粪便特点;;第二节口炎（Stomatitis）;口炎是指口腔粘膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、疼痛、流涎及发热为特点。;;;身体状况;鹅口疮（thrush，oralcandidiasis）;鹅口疮(thrush);疱疹性口炎（herpeticstomatitis）;;溃疡性口炎（ulcerativestomatitis）;;必要时对口腔黏膜渗出物进行涂片检查，结合血常规做出病原学诊断。;治疗要点;【护理诊断Nursingdiagnosis】;;正确涂药方法;;第三节胃食管反流

（gastroesophagealreflux，GER）;内容（contents）;概述（summary）;概述（Summary）;病因及发病机制

（EtiologyPathogenesis）;病因及发病机制

（EtiologyPathogenesis）;临床表现（Clinicalmanifestations）;Barrette食管

食管外症状

呼吸系统症状：①呼吸道感染；②哮喘；

③窒息和呼吸暂停

营养不良

其他：①如声音嘶哑、中耳炎、鼻窦炎、龋齿；

②sandifer综合征；

③婴儿哭吵综合征

;食管钡剂造影

食管pH动态监测

其他检查如食管胆汁反流动态监测

食管内镜检查

黏膜活体组织检查;治疗原则（PrincipleofTreatment）;治疗原则（PrincipleofTreatment）;治疗原则（PrincipleofTreatment）;护理诊断（Nursingdiagnosis）;护理措施（Nursingmanagement）;护理措施（Nursingmanagement）;护理措施（Nursingmanagement）;护理措施（Nursingmanagement）;健康教育

对新生儿和小婴儿，告知家长体位及饮食护理的方法、重要性和长期性。

指导家长观察患儿有无发绀，判断患儿反应状况和喂养是否耐受，新生儿每日检测体重。

带药出院时，详细说明用药方法和注意事项，尤其是用药剂量和不良反应。

;;思考：诊断？护理诊断？护理计划及护理措施？;内容;★小儿腹泻是由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，

???重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。;;【病因】;【病因】;1、饮食因素：

喂养不当(食饵性腹泻)

原发或继发双糖酶缺乏

2、过敏因素:

食物过敏(IgE介导)

食物不耐受(IgG介导)

3、气候因素：

冷→肠蠕动↑，消化酶↓

热→渴→多食，消化不良;;;;;;;多见于＜6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹；

生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育；

添加换如期食物后，大便即逐渐转为正常。

近年研究发现可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。;脱水

代谢性酸中毒

电解质紊乱;轻型腹泻

常由饮食因素或肠外感染所致。

大便次数增多，但每次大便量不多，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，少量粘液。

无脱水和全身中毒症状，多在数日内痊愈。;重型腹泻

全身中毒症状：发热、烦躁或萎靡、嗜睡，严重休克，昏迷。

胃肠道症状：腹泻10次/天,呕吐，食欲↓

水、电解质及酸碱平衡紊乱：

;脱水:;☆不同程度脱水的临床表现及分度;第六十五页，共99页。;;②代谢性酸中毒;③低钾血症：血清钾＜3.5mmol/L;第六十九页，共99页。;补钾后易出现低钾;冬秋季多发，10-11月为高发，又称秋季腹泻

粪-口传播或呼吸道传播

多见6-24个月婴幼儿

常以发热，上感样症状起病

吐先于泻

便次多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花样便，无腥臭味

自限性疾病，病程3-8天

便检偶有少量白细胞，病毒抗原检测阳性

可有全身症状;抗生素诱发的肠炎

金黄色葡萄球菌肠炎

多继发于用