不孕症的病因诊断及治疗选择建议.pptVIP

（优选）不孕症的病因诊断及治疗选择建议;

不孕症

心血管疾病

恶性肿瘤

是全球面临的三大健康问题;不孕症的病因;不孕病因分布（2009年美国接受ART技术者）;不孕病因分布（2010年美国接受ART技术者）;常规检查内容及难易度;精液检查—首选必须检查！;精液分析—WHO第5版标准;精液分析;精液分析结果参考

解读：达到表中数据提示仅优于4%的人群，而低于95%的人群！;;第十二页，共七十一页。;卵巢功能评定;自然生育力;第十五页，共七十一页。;月经状态;子宫颈粘液动态评分;经阴道B超检查;生殖激素测定;AMH评估卵巢储备功能;子宫输卵管造影;输卵管造影片的解读差异（子宫部分）;输卵管造影片的解读差异（输卵管部分）;HSG风险;腔镜检查;美国生育协会远端输卵管阻塞分类（1988）;美国生育协会附件粘连分类（1988）;腹膜;部位;程度;子宫内膜异位症生育指数endometriosisfertilityindex(EFI);评估结果或诊断;评估结果或诊断;;治疗选择建议;

排卵障碍;克罗米芬诱导排卵的缺陷;芳香化酶抑制剂;来曲唑

（letrozole-aromataseinhibitor）;37.5~75IU/天;手术治疗;输卵管性不孕的治疗选择;输卵管手术的结局

CordulaSchippert,etal.FertilSteril2010;93:1359–61;输卵管近端阻塞的处理;输卵管中段阻塞（结扎后）的处理;输卵管远端阻塞的处理;输卵管积水的处理;Hysterosalpingogram3monthsafterEssureplacement.Twodevicesarevisiblewithcontrastmediuminthelefthydrosalpinx;附件粘连的处理;下列情况建议患者直接接受试管婴儿助孕

年龄超过35岁

既往手术史

合并其他不孕原因;手术时的特别提醒;子宫内膜异位症生育策略;子宫因素诊治流程图;辅助生殖技术实施程序;宫腔内人工授精（Intrauterineinsemination,IUI）;取卵

操作;常规IVF;卵胞浆内单精子注射;

;第六十页，共七十一页。;第六十一页，共七十一页。;第六十二页，共七十一页。;不孕症诊断规范化建议;丈夫精液达到：

浓度≥20×106/ml

前向运动精子达到50%以上

正常精子达到15%以上

液化时间在60分钟内;腹腔镜检查;不孕症治疗规范化建议;不孕症治疗规范化建议;不孕症治疗规范化建议;不孕症治疗规范化建议;不孕症治疗规范化建议;谢谢???家！