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心搏骤停主讲人：冯顺丽《基本急救技术》
目录CONTENT概念01原因02临床表现03心搏骤停的判断04
概念01
心搏骤停是指心脏在严重致病因素的作用下心脏射血功能突然终止，引起全身组织器官缺血、缺氧。体内各脏器对缺血、缺氧的耐受能力不同。心搏骤停一概念：
心搏骤停一脏器对缺氧的耐受情况
心搏骤停一脑组织对缺氧最敏感正常体温时，中枢神经系统对缺血、缺氧的耐受最差黑矇晕厥抽搐昏迷瞳孔散大呼吸渐停瞳孔固定二便失禁一半脑细胞死亡3-5秒5-10秒15秒10-20秒30-60秒8分钟6分钟4分钟1-2分钟1分钟全部脑细胞死亡脑死亡
心搏骤停一开始抢救时间抢救成功率
原因02
心搏骤停二原因：心源性心搏骤停非心源性心搏骤停
二1.心源性原因冠心病是成人心搏骤停的最主要原因。急性病毒性心肌炎、原发性心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病以及危险性心律失常也常导致心搏骤停。心搏骤停
二心搏骤停2.非心源性原因严重创伤中毒溺水触电各原因导致呼吸心跳骤停麻醉、手术意外
临床表现03
三突发意识丧失心搏骤停心搏骤停的临床表现典型“三联征”呼吸停止大动脉搏动消失
意识丧失或伴有全身短暂性抽搐1瞳孔散大、固定2皮肤、面色苍白或发绀3心音消失、血压测不到、脉搏摸不到4心搏骤停的临床表现三心搏骤停无效呼吸或呼吸停止5
注意瞳孔散大在循环完全停止后才出现，不应等其出现后再确诊。三心搏骤停切忌对心跳骤停患者反复测量血压及听诊心音，或等待心电图的描记而耽误抢救时间！
心搏骤停的心电图表现心室颤动心室停搏无脉性电活动（电－机械分离）无脉性室性心动过速三心搏骤停根据心脏活动情况和心电图表现分为4种类型
心室颤动心肌纤维失去协调一致的收缩，不规则的快速而不协调的颤动，无排血功能。三心搏骤停室颤是心搏骤停最常见的类型
心室颤动成人占80%，常见原因为急性心肌梗塞，急性心肌缺血，低血钾，药物中毒，触电早期等等。较易复苏成功。三心搏骤停心电图表现为QRS-T波群消失，出现大小不等、极不均匀的颤动波，频率200-400次/分，是极严重的心律失常。
心室停搏心肌失去机械收缩能力，丧失排血功能，心房、心室完全丧失电活动能力，心电图上房室均无激动波可见，往往呈一条直线，或偶有P波。多见于麻醉、外科手术、缺氧、酸中毒、休克等。较难复苏成功。三心搏骤停
无脉性电活动（电-机械分离）心肌虽有持续电活动，但无有效的机械收缩，断续出现间断而弱的“收缩”，丧失排血功能。心电图表现为间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群，但往往测不到脉搏。多为严重心肌损伤的结果。三心搏骤停较难复苏成功,为死亡率极高的一种心电图表现。
无脉性室性心动过速因室颤而猝死者，常先有室性心动过速，表现为单行性或多形性，但无大动脉波动。三心搏骤停
心搏骤停的判断04
心搏骤停的判断四心搏骤停心搏骤停时，最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。专业人员意识、呼吸、脉搏非专业人员意识、呼吸
意识的判断四心搏骤停双肩双耳，轻拍重喊喂，你怎么了？能听到我说话吗？通过动作和声音的刺激判断
脉搏的判断四心搏骤停脉搏与呼吸同时判断成人检查颈动脉婴儿检查肱动脉
呼吸的判断四心搏骤停脉搏与呼吸同时判断10秒内完成一看胸廓起伏二听呼吸音是否存在三感觉有无气流感
感谢观看主讲人：冯顺丽《基本急救技术》
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