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2025主管护师(中级)全真模拟题及参考答案详解

一、单项选择题

1.关于无菌技术操作原则的描述，错误的是？

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包潮湿后需重新灭菌

D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布

答案：D

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油质可黏附于钳端，影响消毒效果；其他选项均符合无菌技术操作原则。

2.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是？

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.黄绿色脓痰

答案：C

解析：急性左心衰竭因肺淤血导致肺泡和支气管内有大量浆液性渗出，患者咳粉红色泡沫样痰；白色泡沫痰常见于慢性支气管炎，铁锈色痰为大叶性肺炎特征，黄绿色脓痰提示细菌感染。

3.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是？

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.酮症酸中毒

答案：A

解析：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，多因剂量过大、未按时进食或运动过量引起；过敏反应、脂肪萎缩较少见，酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，非胰岛素直接不良反应。

4.术后患者早期下床活动的主要目的是？

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.减少肺部感染

D.减轻切口疼痛

答案：B

解析：术后早期下床活动可促进血液循环，预防深静脉血栓；虽可间接减少肺部感染，但主要目的是预防血栓；促进伤口愈合需依赖营养和局部护理，减轻疼痛需镇痛措施。

5.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是？

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘绒毛退行性变

D.血液浓缩

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理改变是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注不足，引发高血压、蛋白尿、水肿等表现；其他选项为继发改变。

6.新生儿病理性黄疸的特点是？

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素每日上升＜85μmol/L

C.足月儿黄疸持续＜2周

D.早产儿黄疸持续＜4周

答案：A

解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现等。

7.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）是？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2020版心肺复苏指南，单人和双人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2（成人）。

8.压疮淤血红润期的主要表现是？

A.局部皮肤出现水疱

B.表皮破损，露出潮湿创面

C.局部皮肤红、肿、热、痛

D.坏死组织发黑，有臭味

答案：C

解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；水疱期出现水疱，浅度溃疡期表皮破损，坏死溃疡期有坏死组织。

9.采集血培养标本的最佳时间是？

A.发热前，使用抗生素后

B.发热时，使用抗生素前

C.发热后，使用抗生素后

D.发热间歇期

答案：B

解析：血培养应在患者发热时（寒战时最佳）、使用抗生素前采集，以提高阳性率；若已使用抗生素，应在血药浓度低谷时采集。

10.颅内压增高患者禁止使用的检查是？

A.头颅CT

B.腰椎穿刺

C.脑血管造影

D.头颅MRI

答案：B

解析：颅内压增高患者行腰椎穿刺可能诱发脑疝（尤其是枕骨大孔疝），故为禁忌；其他检查无此风险。

二、多项选择题

11.属于医院感染的情况有？

A.住院期间发生的肺炎

B.入院时已存在的尿路感染

C.出院后48小时内发生的手术部位感染

D.新生儿经产道感染的单纯疱疹病毒

E.医务人员在工作中获得的感染

答案：ACDE

解析：医院感染指住院期间获得的感染（包括出院后发病），但入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于；新生儿经产道感染属医院感染，医务人员职业暴露感染也属医院感染。

12.急性心肌梗死患者的护理措施包括？

A.绝对卧床休息1周

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.监测心电图及心肌酶变化

D.保持大便通畅，避免用力

E.疼痛时遵医嘱给予吗啡镇痛

答案：BCDE

解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息3-5天（视病情），而非1周；其他选项均为正确护理措施。

13.小儿腹泻时，判断脱水程度的指标有？

A.精神状态

B.皮肤弹性

C.前囟凹陷程度

D.尿量

E.血压

答案：ABCD

解析：小儿脱水程度评估主要依据精神状态、皮肤弹性、前囟/眼窝凹陷、尿量、黏膜干燥程度等；血压为重度脱水（休克）的表现，非主要判断指标。

14.产后出血的常见原因包括？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎