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急诊科建设与管理指南2025

前言

急诊科作为医院急症诊疗的前沿阵地，是体现医疗机构服务能力与水平的重要窗口，承担着急危重症患者的快速救治、突发公共卫生事件的应急响应以及区域急救网络的核心枢纽功能。随着社会经济的发展、疾病谱的变化以及人民群众对医疗服务需求的日益增长，急诊科面临着前所未有的挑战与机遇。为进一步规范和加强各级医疗机构急诊科的建设与管理，优化服务流程，提升救治能力，保障医疗安全，改善患者就医体验，特制定本指南。本指南旨在为各级卫生健康行政部门及医疗机构提供系统性的指导，推动急诊科向更专业、更高效、更人性化的方向发展。

一、总则

（一）指导思想

以人民健康为中心，坚持“生命至上、快速反应、精准救治、持续改进”的原则，以提升急危重症救治能力为核心，以优化服务流程和改善就医体验为重点，整合资源，强化管理，推动急诊科建设与管理的标准化、规范化和精细化。

（二）基本原则

1.公益性原则：坚持公立医院的公益性导向，保障急危重症患者得到及时、有效的救治，维护基本医疗卫生服务的公平可及。

2.整体规划原则：急诊科建设应纳入医院整体发展规划，与医院功能定位、区域医疗资源配置相适应。

3.功能完善原则：合理设置功能区域，配备必要的设备设施，满足急诊患者诊疗、抢救、观察、转运等全流程需求。

4.效率优先原则：优化诊疗流程，缩短患者等候与救治时间，提高急危重症患者救治成功率。

5.质量安全原则：严格执行医疗核心制度，加强质量控制与安全管理，防范医疗风险。

6.人文关怀原则：营造尊重、关爱患者的诊疗环境，关注患者及家属的心理需求，提供有温度的医疗服务。

（三）适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构急诊科的建设、管理与运行。

二、急诊科设置与布局

（一）选址与面积

急诊科应选址于医院交通便利、易于识别且相对独立的区域，便于患者快速到达和救护车转运。其建筑面积应根据医院规模、急诊科业务量及区域医疗中心定位等因素综合确定，确保诊疗活动的有序开展和未来发展的空间需求。

（二）功能分区

急诊科应实行严格的功能分区，布局合理，流线清晰，避免交叉感染，提高工作效率。主要功能区域包括：

1.预检分诊区：位于急诊科入口处，空间相对独立，配备必要的设备和通讯工具，由经验丰富的医护人员负责对患者进行快速评估、分级和分流。

2.候诊区：根据就诊量设置足够的候诊空间和座椅，环境应安静、舒适，并配备信息公示屏、健康教育资料、饮水设施及卫生间。

3.诊疗区：

*普通诊区：设置多个独立诊室，满足一般急诊患者的诊疗需求。

*抢救区：位置相对独立且醒目，配备足够数量的抢救单元。每个抢救单元面积应充足，确保抢救设备的摆放和医护人员的操作空间。配备多功能抢救床、呼吸机、监护仪、除颤仪、吸引器等生命支持设备及抢救药品。

*创伤救治单元：有条件的医院可设立专门的创伤救治单元，配备针对多发伤、复合伤患者的快速评估和救治设备。

*急诊手术室/介入治疗室：对于急危重症需紧急手术或介入治疗的患者，应尽可能在急诊科或邻近区域设置专用的急诊手术室或介入治疗室，以缩短救治时间。

4.治疗区：包括注射、输液、采血等功能，布局应方便患者，减少不必要的走动。

5.留观区：设置一定数量的留观床位，配备必要的监护和治疗设备，环境安静，便于患者休息和医护人员观察。

6.辅助功能区：包括药房、检验室、放射检查室（DR、CT等）、超声检查室等，应尽可能靠近诊疗区，以实现快速检查、快速报告。

7.办公与生活区：包括医护人员办公室、值班室、休息室、更衣室等，为医护人员提供必要的工作和生活保障。

8.污物处理区：严格按照院感控制要求设置，与清洁区严格分开。

（三）环境要求

急诊科环境设计应体现人文关怀，色彩柔和，光线充足，通风良好，标识清晰、规范、醒目，便于患者及家属识别。同时，应注重隐私保护，诊室、抢救室等区域应具备良好的私密性。设置无障碍通道和设施，方便行动不便患者就诊。

三、人员配置与管理

（一）人员配备

急诊科应根据每日门急诊量、床位数、患者疾病严重程度及医疗服务需求，科学合理配置医护人员及其他辅助人员，确保满足急诊工作的连续性和高效性。人员配备应遵循以下原则：

1.医生：配备足够数量、具备相应资质和经验的急诊执业医师。高年资医师应占一定比例，负责急危重症患者的救治指导和医疗质量把关。

2.护士：护士与床位比、护士与抢救单元比应达到国家及行业标准，确保护理工作的质量与安全。护士应具备扎实的急救护理知识和技能。

3.其他人员：根据需要配备适当数量的急诊医学技师、药剂师、检验师、放射技师、收费员、导诊员、保洁员及安保人员等。

（二）人员资质与培训

1.急诊医护人员应具备相应的执业资格，并经过严格的急诊专业培训，熟练掌握心