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护士见习自我鉴定

护士见习自我鉴定

为期8个月的临床见习在忙碌与充实中落下帷幕。我于2023年3月至2023年11月在XX医院内科、外科、急诊科、儿科、妇产科五个科室轮转学习，在带教老师的指导下，将理论知识与临床实践深度融合，系统掌握了基础护理操作流程、专科护理技能及临床沟通技巧。现将见习期间的学习成果、能力提升、不足与改进方向总结如下：

一、见习概况：在实践中夯实专业基础

本次见习累计参与临床工作1920小时，分管患者86例，完成护理文书书写420份，参与危重症抢救23例，独立完成基础护理操作1580次，专科护理操作320次。通过多科室轮转，我逐步熟悉了医院工作环境、护理核心制度（如查对制度、交接班制度、分级护理制度），建立了“以患者为中心”的护理理念，深刻认识到护理工作在疾病治疗、康复促进及人文关怀中的重要作用。

二、能力提升：从理论到实践的跨越

（一）专业技能：从“生疏模仿”到“熟练精准”

1.基础护理操作：夯实根基，精益求精

见习初期，我对基础护理操作的掌握停留在“会做”层面，通过反复练习与带教老师指导，逐步实现“精准”“高效”“人文”的统一。

-静脉输液：从首次穿刺失败（成功率60%）到后期独立完成成人、儿童静脉穿刺230例，成功率提升至96%，其中一例肥胖患者（血管条件差）在B超引导下成功穿刺，获患者书面表扬1次。

-吸痰护理：掌握气管插管患者吸痰指征（如SpO?＜90%、呼吸音粗、痰鸣音），熟练调节负压（成人40-53kPa，儿童＜40kPa），操作中严格执行“无菌原则”，协助患者排痰45例，无一例发生肺部感染。

-生命体征监测：学会识别异常指标（如高血压患者血压突然升至180/110mmHg、糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L），并立即报告医生。例如，在心内科夜班监测到一例心绞痛患者血压85/50mmHg、心率110次/分，立即协助医生进行心电监护、舌下含服硝酸甘油，5分钟后患者症状缓解。

2.专科护理技能：聚焦差异，突出专科特色

不同科室的护理重点差异显著，通过主动学习与实践，我逐步掌握了各科室专科护理技能：

-内科（糖尿病、高血压）：学会使用血糖仪监测末梢血糖（累计监测320人次），掌握胰岛素皮下注射部位轮换（腹部、大腿外侧，间距2cm），协助患者进行“糖尿病足筛查”（用10g尼龙丝触觉测试、足背动脉触诊），发现高危足2例并指导患者穿宽松鞋袜、避免足部受伤。

-外科（术后护理）：掌握伤口换药流程（碘伏消毒→生理盐水冲洗→无菌敷料覆盖），协助患者进行“踝泵运动”“深呼吸训练”预防并发症，其中一例胆囊切除患者术后第1天下床活动，肠鸣音恢复时间较平均提前6小时。

-儿科（小儿静脉输液）：掌握“头皮静脉穿刺”“留置针固定”技巧，面对哭闹患儿采用“游戏化沟通”（如“小针针和宝宝捉迷藏，打完针给你贴小贴纸”），成功完成穿刺58例，家长满意度调查中获“优秀”评价12次。

-妇产科（新生儿护理）：学会新生儿洗澡（水温38-40℃）、抚触（每天2次，每次15分钟）、黄疸监测（经皮黄疸仪测定），协助母乳喂养指导（含接姿势、按需哺乳），参与新生儿听力筛查、足底血采集86例，无一例操作失误。

（二）沟通能力：从“被动执行”到“主动共情”

护理工作本质是“与人打交道”，见习中我深刻体会到：良好的沟通是建立信任、提升护理质量的关键。

1.与患者沟通：用专业与耐心缓解焦虑

-老年患者：面对听力下降的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，采用“近距离、大声慢语、配合手势”沟通，每日协助其进行缩唇呼吸训练（4次/天，每次5分钟），患者出院时说：“你比我孙女还耐心。”

-焦虑患者：在急诊科接诊一例“腹痛待查”女患者（因担心癌症情绪崩溃），我采用“倾听-共情-解释”三步法：先倾听其担忧（“您是不是害怕是严重疾病？”），再解释检查目的（“我们先做个B超，明确腹痛原因，早发现早治疗”），最后协助其完成检查，患者情绪逐渐稳定，检查结果为急性胃炎，连声道谢。

2.与家属沟通：用清晰与细节赢得配合

-术后家属：一例胃癌术后患者家属因“禁食时间”与护士争执，我主动解释：“术后需禁食水2天，待肠鸣音恢复（听诊每分钟4-5次）、肛门排气后，先喝少量温水，无呕吐再进流食，这是为了防止吻合口瘘。”家属理解后主动配合，患者术后第3天恢复进食。

-慢性病家属：在内科为高血压患者家属讲解“家庭血压监测方法”（安静休息5分钟后测量，每天早晚各1次，每次测量2遍取平均值），并发放图文手册，患者家属反馈：“现在我知道怎么帮老人量血压了，比之前瞎猜强多了。