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2025年护师考试复习清单试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应选择的氧疗方式为

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.中浓度间歇吸氧（3-4L/min）

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰；母乳性黄疸常在出生后1周左右出现；胆道闭锁黄疸多在出生后2-3周逐渐加重。新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）黄疸出现早（24小时内），进展快，血清胆红素常超过221μmol/L（足月儿）或257μmol/L（早产儿）。

3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后第2天出现声音嘶哑，饮水时呛咳。最可能的损伤是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：喉返神经损伤单侧表现为声音嘶哑，双侧可致失音或严重呼吸困难；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳（感觉支受损），外支损伤表现为音调降低（运动支受损）。该患者同时出现声音嘶哑和呛咳，提示喉返神经（单侧）合并喉上神经内支损伤，但选项中优先选择主要损伤为喉返神经。

4.患者男，40岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显，肠鸣音弱。此时最关键的护理措施是

A.鼓励患者早期下床活动

B.给予胃肠减压

C.腹部热敷

D.遵医嘱使用促进胃肠动力药物

答案：B

解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复或吻合口梗阻。胃肠减压可降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠功能恢复，是缓解腹胀最直接有效的措施。早期活动是预防措施，此时需先解决当前症状。

5.某孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度子痫前期无自觉症状，重度可出现头痛、眼花、上腹痛等。该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状，符合轻度子痫前期。

6.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid。护士应重点告知患者的不良反应是

A.低血糖

B.胃肠道反应

C.肝功能损害

D.乳酸性酸中毒

答案：B

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），多发生于用药初期，可通过餐中或餐后服用减轻。低血糖较少见（单独使用时），乳酸性酸中毒罕见（多见于肾功能不全患者）。

7.患者男，70岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性期前收缩，频率15次/分。首选的抗心律失常药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：急性心肌梗死并发室性心律失常（如室早、室速）首选利多卡因，可抑制心肌细胞钠内流，降低自律性，改善传导。胺碘酮用于利多卡因无效或合并心力衰竭者，普罗帕酮禁用于心肌梗死患者，维拉帕米对室性心律失常效果差。

8.患儿男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，血清钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：等渗性脱水血清钠130-150mmol/L（该患儿135mmol/L）；中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量减少；重度脱水会出现四肢厥冷、血压下降等休克症状。

9.患者女，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进