2025年湖北省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年湖北省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性化学中毒，苯的典型临床表现不包括（）

A.震颤

B.齿龈出血

C.肝功能异常

D.皮肤过敏

A.震颤

B.齿龈出血

C.肝功能异常

D.皮肤过敏

【参考答案】D

【解析】苯中毒主要损害骨髓造血系统，典型症状为再生障碍性贫血，表现为齿龈出血、肝脾肿大及肝功能异常。震颤是铅中毒特征，皮肤过敏与有机溶剂相关，故选D。

2、根据《职业病诊断标准》，职业性化学中毒的确诊需满足（）

A.接触史+症状

B.接触史+实验室检测

C.症状+实验室检测

D.接触史+症状+实验室检测

A.接触史+症状

B.接触史+实验室检测

C.症状+实验室检测

D.接触史+症状+实验室检测

【参考答案】D

【解析】职业病诊断需综合职业接触史、临床表现和实验室证据。仅凭接触史或症状无法排除其他病因，实验室检测（如血常规、毒物筛查）是确诊关键依据，故选D。

3、急性硫化氢中毒的典型急救措施是（）

A.静脉注射葡萄糖

B.立即脱离污染源并清洗皮肤

C.静脉注射碳酸氢钠

D.纳络酮穴位注射

A.静脉注射葡萄糖

B.立即脱离污染源并清洗皮肤

C.静脉注射碳酸氢钠

D.纳络酮穴位注射

【参考答案】B

【解析】硫化氢中毒首要处理为脱离中毒环境，皮肤接触者需彻底清洗。其他选项如葡萄糖用于纠正代谢紊乱，碳酸氢钠仅限高碳酸血症，纳络酮用于阿片类中毒，均非首选。

4、职业性化学中毒的二级预防措施不包括（）

A.建立健康档案

B.定期职业健康检查

C.接触者自述症状

D.工作场所空气监测

A.建立健康档案

B.定期职业健康检查

C.接触者自述症状

D.工作场所空气监测

【参考答案】C

【解析】二级预防包括定期体检（B）、健康档案（A）及环境监测（D），通过早期发现异常干预。接触者自述症状属于一级预防中的健康宣教范畴，非二级措施。

5、有机磷农药中毒时，阿托品化的典型表现是（）

A.瞳孔缩小

B.瞳孔散大

C.腹痛腹泻

D.瞳孔大小如针尖

A.瞳孔缩小

B.瞳孔散大

C.腹痛腹泻

D.瞳孔大小如针尖

【参考答案】B

【解析】阿托品化是解磷定治疗的指征，表现为瞳孔散大、口干、皮肤干燥，与有机磷抑制胆碱酯酶作用相关。瞳孔缩小（A）是中毒早期表现，D为中毒晚期瞳孔固定表现。

6、职业性化学中毒代谢途径中，以下哪种物质主要经肾脏排出（）

A.砷

B.铅

C.氰化物

D苯

A.砷

B.铅

C.氰化物

D.苯

【参考答案】C

【解析】氰化物在体内生成氰化氢，经肾脏以原型排泄。砷主要经粪便排出，铅以铅-铁蛋白形式沉积，苯及其代谢物经肝脏代谢后经尿液排出，但氰化物肾脏排泄占比最高。

7、防护有机溶剂职业暴露应首选（）

A.防毒面具

B.防化服

C.防护手套

D.全面通风系统

A.防毒面具

B.防化服

C.防护手套

D.全面通风系统

【参考答案】D

【解析】全面通风系统（D）可降低空气中溶剂浓度，是源头控制最佳措施。防毒面具（A）适用于刺激性气体，防护服（B）用于接触腐蚀性物质，手套（C）为局部防护。

8、职业性化学中毒的潜伏期最短的是（）

A.砷中毒

B.铅中毒

C.苯中毒

D.氰化物中毒

A.砷中毒

B.铅中毒

C.苯中毒

D氰化中毒

【参考答案】D

【解析】氰化物中毒潜伏期最短（数分钟至数小时），因直接抑制细胞呼吸链。铅中毒需数周至数月（B），砷中毒数天至数周（A），苯中毒数小时至数周（C）。

9、职业性化学中毒的禁忌证中，以下哪项属于绝对禁忌（）

A.肝功能异常

B.肝癌病史

C.胆囊疾病

D.肝酶升高

A.肝功能异常

B.肝癌病史

C胆囊疾病

D.肝酶升高

【参考答案】B

【解析】肝癌病史（B）为绝对禁忌，因化疗药物可能加重肿瘤进展。肝功能异常（A/D）和胆囊疾病（C）为相对禁忌，需评估风险后谨慎用药。

10、职业性化学中毒的实验室检测中，以下哪项特异性最高（）

A.血常规

B.尿常规

C.血铅

D.尿砷

A.血常规

B.尿常规

C.血铅

D.尿砷

【参考答案】C

【解析】血铅（C）特异性最高，可直接反映体内铅含量，不受其他因素干扰。尿砷（D）易受环境暴露影响，血常规（A）和尿常规（B）为常规筛查指标，特异性较低。

11、职业性化学中毒中，有机磷农药中毒的典型症状不包括以下哪项？A.流涎、流泪、流涕B.肌肉震颤