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2025年护士泌尿外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于前列腺解剖结构的描述，正确的是：

A.位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道前列腺部

B.分为前叶、中叶、后叶和两侧叶，其中前叶是增生好发部位

C.前列腺静脉丛与椎静脉丛无交通支

D.前列腺液是精液的主要成分，占比约10%

答案：A

解析：前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道前列腺部（A正确）；增生好发部位是移行带（B错误）；前列腺静脉丛与椎静脉丛有交通支，是前列腺癌骨转移的途径（C错误）；前列腺液占精液30%（D错误）。

2.膀胱冲洗时，若引流液颜色鲜红、量多且有血块，首要处理措施是：

A.加快冲洗速度至120-150滴/分

B.立即通知医生并停止冲洗

C.夹闭引流管观察30分钟

D.静脉注射止血药物

答案：A

解析：膀胱冲洗时引流液鲜红、量多提示活动性出血，应首先加快冲洗速度防止血块堵塞（A正确）；停止冲洗会导致血块积聚（B错误）；夹闭引流管会加重膀胱充盈（C错误）；止血药物需在医生指导下使用（D错误）。

3.老年男性患者因进行性排尿困难就诊，直肠指检触及前列腺增大、质韧、中央沟变浅，最可能的诊断是：

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

答案：B

解析：前列腺增生典型表现为老年男性进行性排尿困难，直肠指检前列腺增大、质韧、中央沟变浅（B正确）；前列腺癌多表现为质硬结节（A错误）；膀胱结石以排尿中断为特征（C错误）；尿道狭窄有外伤或感染史（D错误）。

4.肾结石患者突发剧烈肾绞痛时，首选的镇痛药物是：

A.哌替啶

B.吗啡

C.双氯芬酸钠栓剂

D.山莨菪碱

答案：C

解析：肾绞痛首选非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠栓剂），可抑制前列腺素合成减轻疼痛（C正确）；哌替啶、吗啡为阿片类药物，需严格评估后使用（A、B错误）；山莨菪碱为解痉药，单独镇痛效果有限（D错误）。

5.留置导尿管患者预防尿路感染的措施中，错误的是：

A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次

B.集尿袋位置低于膀胱水平

C.常规使用抗生素冲洗膀胱

D.保持引流通畅避免打折

答案：C

解析：预防尿路感染应避免常规膀胱冲洗（C错误）；尿道口消毒（A正确）、集尿袋低位（B正确）、保持通畅（D正确）均为正确措施。

6.经尿道前列腺电切术（TURP）术后常见并发症“TURP综合征”的主要原因是：

A.术中大量冲洗液吸收入血

B.术后膀胱痉挛

C.尿道括约肌损伤

D.前列腺窝感染

答案：A

解析：TURP综合征因术中冲洗液（低渗或等渗）经开放静脉吸收入血，导致稀释性低钠血症（A正确）；膀胱痉挛为常见症状（B错误）；尿道括约肌损伤导致尿失禁（C错误）；感染为术后感染性并发症（D错误）。

7.膀胱癌患者行回肠膀胱术后，造口护理的关键是：

A.每日更换造口袋

B.保持造口周围皮肤干燥

C.用酒精消毒造口

D.造口袋内液体超过2/3时倾倒

答案：B

解析：回肠膀胱造口护理关键是预防造口周围皮炎，需保持皮肤干燥（B正确）；造口袋无需每日更换（A错误）；酒精刺激皮肤（C错误）；液体超过1/3时应倾倒（D错误）。

8.急性肾盂肾炎患者的典型临床表现不包括：

A.高热寒战

B.尿频尿急尿痛

C.肾区叩击痛

D.大量蛋白尿

答案：D

解析：急性肾盂肾炎为上尿路感染，表现为全身症状（高热寒战）、尿路刺激征（尿频尿急尿痛）、肾区叩痛（A、B、C正确）；大量蛋白尿为肾小球病变特征（D错误）。

9.尿道损伤患者术后留置导尿管的时间通常为：

A.1-3天

B.3-7天

C.1-2周

D.4-6周

答案：C

解析：尿道损伤术后需留置导尿管1-2周以支撑尿道，促进愈合（C正确）；短期留置可能导致尿道狭窄（A、B错误）；长期留置增加感染风险（D错误）。

10.精索静脉曲张患者的典型体征是：

A.阴囊内可触及蚯蚓状团块

B.睾丸肿大压痛

C.阴囊肿胀透光试验阳性

D.附睾硬结

答案：A

解析：精索静脉曲张表现为患侧阴囊内蚯蚓状团块（A正确）；睾丸肿大压痛见于睾丸炎（B错误）；透光试验阳性为鞘膜积液（C错误）；附睾硬结见于附睾炎或结核（D错误）。

11.肾结核患者最早出现的症状是：

A.血尿

B.脓尿

C.尿频尿急

D.肾区疼痛

答案：C

解析：肾结核最早症状是膀胱刺激征（尿频尿急），由结核杆菌刺激膀胱黏膜引起（C正确）；血尿、脓尿为进展期表现（A、B错误）；肾区疼痛多见于合并梗阻（D错误）。

12.体外冲击波碎石（ESWL）术后护理措施中，错误的是：

A.鼓励患者多饮水（每日3000ml以上）

B.指导患者向患侧卧位48-72小时

C.观察尿液中结石排出情况

D.监测尿常规及肾功能

答案：B

解析：E