腹膜后j解剖讲课文档.pptVIP

第1页，共28页。腹膜后间隙是指位于腹膜壁层后部分与腹后壁腹横筋膜之间，上至横膈，下达盆腔的一个立体间隙。第2页，共28页。解剖划分（meyers）根据尸体断面间隙灌注后对比，以肾筋膜为主要解剖标志，将其划分为：肾旁前间隙肾旁后间隙肾周间隙第3页，共28页。肾周间隙

由肾前筋膜、肾后筋膜构成。包括肾脏、肾上腺输尿管（近段）肾血管及肾周脂肪。第4页，共28页。肾周间隙交通内侧：一般认为不相通上方：不相通下方：肾周间隙呈开放性，同侧三间隙在髂棘平面以下相通。第5页，共28页。第6页，共28页。第7页，共28页。肾旁前间隙腹膜后以后与肾前筋膜及锥侧筋膜之间的区域。包括胰腺大部分、升降结肠十二指肠二三段、腹主动脉重要分支和汇入下腔静脉的几个主支。第8页，共28页。第9页，共28页。肾旁前间隙交通该间隙内侧位于胰腺水平，中线处相交通，其余方向不相通。下方同其余间隙相通。第10页，共28页。肾旁后间隙肾后筋膜和锥侧筋膜后外方与腹横筋膜之间的区域。内无脏器，主要为脂肪组织。向前与腹膜外脂肪层连续，上至横膈，下达盆腔。第11页，共28页。第12页，共28页。肾旁后间隙交通两侧肾旁后间隙在内侧中线处不相通，但通过前腹壁的腹膜外脂肪层使两侧间隙在前方潜在相通。小结：一个间隙的病变，可因脓液、胰酶、肿瘤侵蚀，波及其他间隙。第13页，共28页。第14页，共28页。第15页，共28页。第16页，共28页。第17页，共28页。第18页，共28页。肾旁前间隙感染常来源于胰腺炎，及升降结肠、十二指肠的腹膜后穿孔。第19页，共28页。肾周间隙感染主要来源于肾脓肿、肾盂肾炎的肾周蔓延及胰腺炎向后扩散等。第20页，共28页。