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汇报人：XXX汇报日期：XXXX/XX/XX口咽通气管临床应用实操指南

目录CONTENTS01.认知核心：口咽通气管基础02.术前保障：评估与准备03.实操关键：插入与固定04.安全底线：禁忌与防控

认知核心：口咽通气管基础01

口咽通气管临床应用实操指南主讲人与日期主讲人：XXX/科室：XXX科室日期：XXXX年XX月XX日

目录认知核心口咽通气管的基础认知术前保障使用前的评估与准备实操关键规范插入与固定流程

目录安全底线禁忌与并发症防控应急处置常见问题与解决办法

术前保障：评估与准备02

一、核心定义与核心作用定义解析口咽通气管是一种由塑料或橡胶制成的弯曲状器具，经口腔插入咽部后，可通过物理支撑作用，撑开舌根与咽后壁之间的间隙，从而维持上呼吸道通畅。核心作用口咽通气管的首要功能是防止舌后坠导致的气道阻塞，确保气体能够顺利进出肺部，为昏迷、麻醉等患者提供关键的气道保障。

二、适用场景范畴适用场景口咽通气管适用于急救复苏现场的气道紧急管理、手术麻醉过程中的气道维持、意识昏迷患者的长期气道护理以及患者转运途中的气道安全保障。

实操关键：插入与固定03

三、主要分类方式按材质划分口咽通气管按材质分为一次性使用的塑料管和可重复使用的橡胶管。一次性塑料管卫生便捷，适用于多数场景；橡胶管需严格消毒，适用于特定场景。按尺寸划分口咽通气管按尺寸分为成人专用型、儿童专用型和婴儿专用型，需根据患者年龄及体型精准匹配，以确保使用效果。按功能划分口咽通气管按功能分为普通标准型、带侧孔或双通道的特殊功能型以及贴合人体解剖结构的适配型等，以满足不同临床需求。

一、患者状态全面评估核心评估维度在使用口咽通气管前，需对患者进行全面评估，包括意识状态、呼吸功能和气道通畅情况。这些评估维度有助于判断患者是否符合使用指征。禁忌证筛查在使用口咽通气管前，需明确筛查禁忌证，避免因使用不当引发风险。具体禁忌证将在后续安全要点页详细说明。

安全底线：禁忌与防控04

二、器具尺寸精准选择01尺寸匹配标准选择口咽通气管时，需以患者嘴角至耳垂的直线距离为核心参考依据，确保通气管长度适配，以保障使用效果。02常见尺寸参考成人常用口咽通气管尺寸为80-100mm，儿童及婴儿需根据具体年龄、体重等指标选择对应专用尺寸，不可随意套用成人规格。

三、器具消毒与检查01消毒操作规范操作者需先佩戴无菌手套，一次性器具检查包装完整性及有效期；可重复使用器具需用75%酒精或含氯消毒剂浸泡10分钟，之后用无菌水彻底冲洗残留药剂。02器具质量检查在使用口咽通气管前，需仔细检查管体有无裂纹、变形、毛刺等破损情况，确认管腔内部通畅无阻塞，确保器具质量符合使用要求。

一、体位规范摆放标准体位要求患者取仰卧位，头部向后仰伸，使口腔、咽喉部与气管保持在同一直线上，形成气道通畅的基础体位。体位调整技巧头部后仰角度控制在15-30度为宜，必要时可在患者肩部下方垫置软枕辅助调整，操作者站于患者头顶侧，双手配合固定头部与下颌。

二、规范插入流程持管方式采用拇指与食指呈“C”形握持通气管，使通气管凹面朝向患者下颌方向。插入操作沿患者舌面缓慢顺势送入通气管，当送入合适深度后，将通气管旋转180度，使凹面朝上，最终位置以通气管抵达咽后壁为准。效果判断插入后观察患者胸廓是否有规律起伏，同时用听诊器听诊双侧呼吸音是否对称，以此判断插入位置是否正确、通气是否有效。

三、可靠固定技巧常用固定方法胶带交叉固定法（用医用胶带将通气管两端交叉固定于患者面部）；牙垫联合固定技术（与牙垫配合使用，防止通气管移位）；头带辅助固定方案（对于躁动患者，可采用头带加强固定）。

一、明确禁忌证范围禁忌证范围完全性上呼吸道梗阻患者、清醒或半清醒患者、口腔及咽部解剖结构异常者以及呕吐风险极高的患者均不适宜使用口咽通气管。

二、并发症精准防控气道黏膜损伤防控插入过程中动作需轻柔缓慢，避免强行推送；选择尺寸合适、无毛刺的通气管，减少对黏膜的摩擦与刺激。误吸与窒息防控插入前清除患者口腔内的分泌物、呕吐物及异物；对于呕吐风险患者，需提前做好吸引准备，保持头部偏向一侧，便于分泌物排出。牙齿及软组织保护插入时避免接触牙齿，防止牙齿松动或脱落；对于有牙关紧闭情况的患者，不可强行撬开口腔插入，需采用其他气道管理方式。通气效果动态监测使用期间持续监测患者呼吸状态、血氧饱和度等指标，一旦发现通气效果下降，及时排查原因并调整。

一、核心问题：通气管位置异常01问题识别通气管位置异常表现为患者呼吸音减弱、胸廓起伏不明显、血氧饱和度下降，或患者出现明显烦躁不适。02处置方法仰头提颏法（调整患者头部位置，重新打开气道）；旋转校正法（轻微旋转通气管，调整至合适位置）；重新插入法（若上述方法无效，取出通气管重新评估后规范插入）。03位置标准成人通气管尖端应位于下颌角与甲状