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医院护士实习自我鉴定范例汇编欣赏

医院护士实习自我鉴定范例汇编

一、实习概况

2023年X月至2024年X月，我在XX医院完成了为期10个月的临床护理实习，轮转内科、外科、急诊科、ICU、妇产科5个核心科室，共计实习120天，累计参与护理操作800余次，独立完成护理文书书写150份，协助急危重症患者抢救30例，开展健康教育60场，覆盖患者及家属320人次。实习期间始终以“以患者为中心”的服务理念为指导，将理论与实践结合，系统提升了临床护理能力、人文素养与团队协作意识，现将实习情况从核心能力、专业实践、反思成长三方面总结如下。

二、核心能力多维提升

（一）专业技能：从“模拟操作”到“临床实战”的跨越

1.基础护理操作：精准化与规范化并行

实习初期，在带教老师指导下，我从“三查七对”的流程记忆到“无菌观念”的肌肉记忆，逐步掌握静脉穿刺、肌肉注射、导尿、吸痰、鼻饲等20项基础操作。例如，静脉穿刺初期因紧张导致一次成功率仅65%，通过反复练习“进针角度（15°-30°）、皮肤绷紧力度、针头固定方法”等细节，后期在外科病房完成200例静脉穿刺，成功率达92.5%，其中老年血管硬化患者一次穿刺成功率达88%，得到患者家属书面表扬2次。在ICU实习期间，掌握呼吸机管路更换（每周1次）、气管插管患者口腔护理（每日2次，使用氯己定溶液）、深静脉置管维护（肝素盐水封管，正压封管技术）等重症操作，严格执行手卫生规范，手卫生依从率100%。

2.急救技能：从“旁观学习”到“主动配合”的进阶

在急诊科轮转期间，系统学习心肺复苏（CPR）、除颤仪使用、洗胃术、创伤急救（止血包扎、固定搬运）等急救流程。参与“急性心肌梗死合并心源性休克”患者抢救1次：接到抢救指令后，立即准备除颤仪（双向波120J）、建立两条静脉通路（一路升压药，一路溶栓药），配合医生进行气管插管，过程中监测生命体征（每5分钟记录1次血压、血氧饱和度），最终患者恢复自主心律，抢救成功。实习期间累计参与心脏骤停、大出血、过敏性休克等急危重症抢救30例，抢救成功率86.7%，熟练掌握急救药品剂量（如肾上腺素1mg静推、阿托品0.5mg肌注）及不良反应观察。

（二）病情观察：从“被动执行”到“主动预判”的意识觉醒

1.生命体征动态监测：捕捉“细微变化”的警觉性

在内科（心血管科）护理1例“高血压合并心力衰竭”老年患者时，除常规测量血压、心率外，我注意到患者夜间睡眠中出现呼吸暂停（每次10-15秒）、晨起尿量较减少（从1500ml/日降至800ml/日）、下肢水肿加重（按之凹陷恢复时间2秒），立即汇报医生，结合BNP（脑钠肽）检测结果（3500pg/ml，正常100pg/ml），协助医生调整利尿剂（呋塞米40mg静推，每日2次），患者3天后心衰症状缓解，住院时间较预期缩短5天。此类“细节观察”习惯使我后续在呼吸科发现“慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度下降至88%（未吸氧状态）”时，及时给予低流量吸氧（2L/min），避免了肺性脑病的发生。

2.并发症预防：用“循证依据”降低风险

针对术后患者深静脉血栓（DVT）高风险问题，我查阅《外科护理学》及最新《DVT预防指南》，对骨科术后患者实施“踝泵运动（每小时20次，每次3组）、气压治疗（每日2次，每次30分钟）、弹力袜梯度压力（18-23mmHg）”三联预防措施，负责的30例骨科术后患者中，仅1例发生小腿肌间静脉血栓（发生率3.3%），显著低于科室平均水平（12%）。同时，对长期卧尾骶部压疮高危患者（Braden评分≤12分），采用“2小时翻身+减压垫+皮肤清洁”方案，管辖的15例患者无1例发生压疮。

（三）沟通协调：从“单向告知”到“共情互动”的模式升级

1.患者沟通：用“专业+耐心”建立信任

在妇产科护理1例“妊娠期糖尿病”孕妇时，患者因需控制饮食情绪低落，拒绝配合血糖监测。我采用“共情沟通法”：“我知道您担心宝宝营养不够，其实我们既要控制血糖，也要保证胎儿发育——我帮您一起设计‘低GI食谱’（如燕麦粥、杂粮饭），血糖稳定了，宝宝才能更健康。”随后每日监测血糖（空腹+三餐后2小时），记录数据并绘制趋势图，1周后患者血糖达标（空腹5.2mmol/L，餐后6.7mmol/L），主动参与孕期管理，出院时赠送感谢信。实习期间累计化解患者对“检查流程”“用药费用”“护理操作”的疑问50余次，患者满意度调查得分98分（满分100分）。

2.医护协作：以“主动补位”提升效率

在外科参与“胆囊切除术”患者快速康复（ERAS）护理时，我提前与医生沟通手术方案（腹腔镜/开腹），针对性准备术后护理物品（镇痛泵、早