建设项目试生产(使用)方案备案表.docxVIP

附件1

建设工程试生产〔使用〕方案备案表

企业名称

注册地址

工程建设地址

企业类型

邮政编码

法定代表人

联系

移动

联系人

联系

移动

建设工程生产、储存危险化学品种类及危险危害因素

平安评价

预评价单位

报告编号

报告时刻

验收评价单位

报告编号

报告时刻

平安专篇设计单位

报告编号

报告时刻

建工程监理单位

监理结论

试生产〔使用〕方案

编制单位

操作规程和制度制定情况〔数量〕

试生产起止日期

应急救援预案和平安培训教育〔人次〕

单位意见

本单位郑重承诺：我单位所提供资料真实有效,并担当相应责任。

法定代表人(单位负责人)签字：年月日〔单位盖章〕

备案单位意见

年月日〔章〕

注：试生产〔使用〕方案另附。

附件2

〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案认可表

平安设施设计单位

单位名称

通讯地址

经济类型

联系

邮政编码

资质级不

经营范围

证书编号

法定代表人

工程负责人

意见：

〔加盖公章处〕

负责人：〔签字〕年月日

平安设施施工单位

单位名称

通讯地址

经济类型

联系

邮政编码

资质级不

经营范围

证书编号

法定代表人

工程负责人

意见：

〔加盖公章处〕

负责人：〔签字〕年月日

监理单位

单位名称

通讯地址

经济类型

联系

邮政编码

资质级不

经营范围

证书编号

法定代表人

工程负责人

意见：

〔加盖公章处〕

负责人：〔签字〕年月日

附件3

建设工程试生产〔使用〕方案备案申报表

工程名称：

建设单位

单位名称

通讯地址

邮政编码

电子邮箱

经济类型

联系

法定代表人

平安生产负责人

企业登记注册机关名称

意见：

负责人：〔签字〕〔加盖公章处〕

年月日

建设工程所在单位

单位名称

通讯地址

邮政编码

电子邮箱

经济类型

联系

要紧负责人

平安生产负责人

企业登记注册机关名称

意见：

要紧负责人：〔签字〕〔加盖公章处〕

年月日

附件4

试生产方案及现场设施专家审查意见表

工程名称

专家姓名

工作单位

职称/职务

签名

专家综合评审意见：

专家组组长：

年月日

附件5

危险化学品建设工程试生产(使用)方案备案申请受理通知书

船安监危化工程备受字〔2007〕号

〔建设单位名称〕：

你单位XXXX年XX月XX日提交的〔建设工程名称〕工程试生产(使用)方案备案申请文件、资料收悉。经审核，申请文件、资料符合?危险化学品建设工程平安许可实施方法?〔平安监管总局令第8号〕和?浙江省危险化学品建设工程平安许可实施细那么?〔浙安监管危化〔2007〕41号〕的。依据?中华人民共和国行政许可法?〔中华人民共和国主席令第7号〕第三十二条，兹受理你单位提出的〔建设名目名称〕工程试生产(使用)方案备案申请，受理编号为07000X。

特此通知。

受理人：联系：

〔承办机构盖章〕

年月日

〔一式三份，实施部门、建设单位、县〔区〕安监局各一份〕

附件6

危险化学品建设工程试生产〔使用〕方案备案告知书

船安监危化工程备字[2007]号

〔申请单位名称〕：

你单位XXXX年XX月XX日提交的?〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案?收悉。经审查，?〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案?存在以下咨询题：

请按照?危险化学品建设工程平安许可实施方法?〔平安监管总局令第8号〕和要求，认真研究解决上述咨询题，并按照?危险化学品建设工程平安许可实施方法?第二十条第二款，将修改后的?〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案?分不向县〔市、区〕、市和我局备案。在?〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案?未予以备案前，不得组织试生产〔使用〕活动。

年月日

抄送：县〔区〕安监局

附件7

危险化学品建设工程试生产〔使用〕方案备案告知书

船安监危化工程备字[年份]号

〔申请单位名称〕：

你单位XXXX年XX月XX日提交的?〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案?收悉。经审查，?〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案?符合?危险化学品建设工程平安许可实施方法?〔平安监管总局令第8号〕和要求，现予以备案。

请严格按照?〔建设工程名称〕试生产〔使用〕方案?组织〔建设工程名称〕的试生产〔使用〕。假设在试生产〔使用〕过程中，发现所采取的平安生产措施存在着难以保证平安生产的缺陷和咨询题时，请立即停止试生产〔使用〕，及时修改和完善平安试生产〔使用〕方案，并按照?危险化学品建设工程平安许可实施方法?第二十条第二款，将修改后的平安试生产〔使用