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心脏骤停急救流程

心脏骤停，这个听起来遥远却可能发生在任何人身边的医学急症，以其突发性和高致命性，时刻考验着我们对生命的应急能力。每一秒的延误都可能意味着不可挽回的损失，而及时、正确的急救措施，则可能成为点燃生命希望的关键火种。掌握心脏骤停的急救流程，不仅是对专业医护人员的要求，更是每一个社会成员应具备的基本生存技能。本文将以严谨的专业视角，详细解析心脏骤停的急救流程，力求让这门“生命之术”清晰易懂，具备实际操作价值。

一、快速识别：心脏骤停的“红色警报”

在启动任何急救措施之前，准确而迅速地识别心脏骤停是首要前提。心脏骤停发生时，心脏的泵血功能突然停止，导致全身血液循环中断，脑组织和其他重要器官因缺氧而迅速受损。其典型表现可概括为“突然倒下、意识丧失、呼吸异常或停止”。

具体识别步骤如下：

1.现场评估与确保安全：发现有人倒地，首先要确保现场环境安全，避免在急救过程中自身或患者受到二次伤害，例如远离火源、漏电区域、交通要道等。

2.判断意识：轻拍并呼喊患者，观察其是否有应答。若患者无任何反应，提示意识丧失。

3.判断呼吸：在确认意识丧失后，立即观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。注意，心脏骤停患者常表现为“叹息样”呼吸或呼吸完全停止，这种异常呼吸模式也属于心脏骤停的范畴，必须立即干预。

4.判断循环迹象（非专业人员可简化）：对于非专业急救者，在确认无意识、无正常呼吸后，即可判定为心脏骤停，无需刻意触摸颈动脉搏动，以免延误宝贵时间。专业人员则需同时快速检查大动脉搏动（通常为颈动脉）。

整个识别过程应在数十秒内完成，不容犹豫。

二、核心急救流程：“生存链”的关键环节

一旦确认心脏骤停，应立即启动“生存链”急救流程。这一流程包括五个紧密相连的环节：快速识别与呼救、尽早开始心肺复苏（CPR）、快速除颤（AED）、有效的高级生命支持、综合的心脏骤停后护理。对于目击者而言，前三个环节尤为关键。

环节一：立即呼救，启动应急响应系统

在确认患者发生心脏骤停后，立即拨打当地的急救电话（如120）。在呼救时，务必清晰、准确地说明以下信息：

*事发具体地点，包括街道名称、门牌号、标志性建筑等，确保急救人员能快速定位。

*患者人数及主要情况（如“有人突然倒下，没有意识，没有呼吸”）。

*已采取或正在采取的急救措施（如“正在进行心肺复苏”）。

*留下有效的联系方式，保持电话畅通，以便急救人员随时联系。

若现场有其他人员，应明确指派一人去拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED）。AED的及时获取和使用，是提高心脏骤停患者生存率的重要因素。

环节二：高质量心肺复苏（CPR）：生命的人工引擎

在等待AED到来或急救人员抵达之前，持续、高质量的心肺复苏是维持患者生命体征的唯一有效方法。CPR通过人工方式替代心脏的泵血功能和肺的呼吸功能，为大脑和其他重要器官提供少量但关键的氧气和血液灌注。

心肺复苏的核心步骤（以成人为例）：

1.摆放正确体位：将患者仰卧在坚实、平坦的地面或硬板上。解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。

2.胸外按压（C-Circulation）：

*按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*按压手法：施救者双手掌根重叠，手指交叉互扣并翘起，避免手指接触胸壁。上身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直（肘关节锁定），利用上半身的重量和肩臂力量垂直向下按压。

*按压深度：成人按压深度应达到5-6厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松比：按压和放松时间各占50%，放松时手掌根部不离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。

3.开放气道（A-Airway）：

*在进行人工呼吸前，需先开放气道。常用仰头抬颏法：一只手置于患者前额，用力加压使头后仰；另一只手的食指和中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。

*注意：若怀疑患者有颈椎损伤，应采用双手托颌法开放气道，避免头颈部过度移动。

4.人工呼吸（B-Breathing）：

*施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔漏出。

*施救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包裹住患者的嘴（要完全覆盖，不能有缝隙），然后缓慢而持续地吹气（约1秒），观察到患者胸廓有明显起伏即可。

*吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。

*接着进行第二次吹气。

*按压与通气比例：在单人CPR时，按压与通气的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。每5个循环（约2分钟）后，可考虑交换施救者，避免因疲劳导致按压质量下降。

高质量CPR的要点：快速、有力、不间断。尽量减少胸外按压的中断时间，中