放射科主治医师(呼吸系统)模拟试卷1(共451题).pdfVIP

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放射科主治医师(呼吸系统)模拟试卷1

共(8套)

共(451题)

放射科主治医师(呼吸系统)模拟试卷

第1套

一、A1型题(本题共18题,每题7.0分,共78分。)

1、膈脚外侧积液提示

A、胸水

B、水

C、胸水及水

D、无明显意义

E、淋巴回流受阻

标准答案:B

知识点解析:膈上方为胸腔,膈下方为腔,膈脚外侧为腔范围,膈脚外侧积液

是水的CT征象。

2、患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热3(9。。1周余,抗感染治疗无明显效果,临

床上伴有肾脏功能异常,近口有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病

灶内可见空洞,在1〜2周内部分病灶缩小,并有新的病灶出现。以下最应考虑的

诊断是

A、支气管扩张并感染

B、继发性肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

E、韦格肉芽肿

标准答案:E

知识点解析:抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能;病变的演变特点不符合

B、Co韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎,坏死性肉芽肿可

发生于上、下呼吸道,坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经

系统。早期肺部病灶可在1―2周内缩小,消失或有新病灶的出现。

3、新月样空气征见于

A、肺曲霉菌病

B、肺脓肿

C、农民肺

D、肺泡蛋白沉积症

E、肺类风湿性病

标准答案:A

知识点解析:肺曲霉菌病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。其他选项并无新

月样空气征的特点。

4、侵袭性曲菌病感染早期,CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕,称作

“晕轮征”,其病理基础为

A、肺不张

B、肺出血

C、肺水肿

D、肺气肿

E、阻塞性肺炎

标准答案:B

知识点解析:晕轮征,是肺侵袭性曲霉菌感染早期较特征性的表现,表现为环绕结

节或肿块周围的磨玻璃样密度,其组织学基础为真菌易侵犯肺小血管引起肺出血,

向周围肺组织渗入,从而表现为病变周围的磨玻璃样密度。

5、患者,男,46岁,头痛1周,加重I天,出现喷射性呕吐,无明显发热,有轻

咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影,无纤维钙化灶。

下列最可的诊断为

A、肺放线菌病

B、肺吸虫病

C、肺隐球菌病

D、过敏性肺炎

E、肺结核

标准答案:C

知识点解析:肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌,感染途径为吸入

性,除产生肺部病变之外,常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微,而出现颅内

压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁抱子,有助于本病的诊断。鸽粪也可

引起过敏性肺炎,但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。

6、关于结节病临床特点,下列说法错误的是

A、多见于20〜40岁

B、肺部影像学改变明显而临床症状轻微

C、Kvein试验阳性

D、肺部病变多出现于纵隔淋巴结肿大之前

E、可伴有关节疼痛

标准答案:D

知识点解析:结节病纵隔淋巴结肿大多出现于肺部病变之前。

7、患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边

缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光

滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症

状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影

消散。最可的诊断为

A、大叶性肺炎

13、肺结核空洞

C、肺内支气管囊肿

D、急性肺脓肿

E、囊状支气管扩张

标准答案:c

知识点露析:本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞

多有卫星灶,纤维索条。急性肺脓肿起病急,且抗炎治疗后,病灶应明显减小。囊

状支气管扩张多为葡萄状影,其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片

影消散,而类圆形病灶未见明显变化,说明类圆形病灶并非一般炎性病变,而结

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