病历书写常见的术语及描述模版症状＋转归.docxVIP

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2025-10-25 发布于海南
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病历书写常见的术语及描述模版症状＋转归.docx

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病历书写常见的术语及描述模版症状＋转归

焦虑症

症状描述

自[起病时间]起，患者无明显诱因出现过度且持续的担忧和不安，对生活中各类事件，如工作、家庭、健康等，均表现出过分的担心，难以控制。常伴有坐立不安、来回踱步、搓手顿足等运动性不安症状。自主神经功能紊乱表现明显，如心慌、心跳加速，心率可达[具体数值，如100-120次/分]，呼吸急促，胸闷气短，常需深呼吸来缓解。还出现手抖、出汗，尤其在紧张时更为严重，同时伴有胃部不适、恶心、腹泻等消化系统症状。睡眠障碍突出，入睡困难，睡眠浅且易惊醒，醒后难以再次入睡。患者为此感到痛苦，日常生活和工作受到显著影响，注意力难以集中，工作效率大幅下降。精神检查显