脊柱相关疾病的诊治与预防讲课文档.pptVIP

临床总结和临床观察：

颈性眩晕多在Ｃ1、2及Ｔ9、Ｌ2有压痛。

颈源性头痛多在C1、2、3椎旁有压痛。

颈性视力异常多在Ｃ2及Ｔ9有压痛。

颈性耳鸣耳聋多在Ｃ3、Ｌ1有压痛。

神经根型颈椎痛多在Ｃ5、6、Ｔ4有压痛。

牙痛多在C4椎旁有明显压痛点及异常反应，部分患者T8、L2椎旁亦有阳性反应点出现。

颈源性血压异常多在Ｃ2、3、5、Ｔ9、Ｌ1有压痛。

颈源性心脏病多在Ｃ2、3、Ｔ6、Ｔ7有压痛。

第22页，共52页。脊源性大便异常，多在T11、12有压痛，其中T12左侧常为便秘、右侧常为大便不成形。痛经多在C2、3，L3、4椎旁有阳性反应点，部分患者在T9也可出现阳性反应点。

慢性前列腺炎多在C2、3及L4、5有阳性反应点。第23页，共52页。心律不齐多在Ｃ3－5右侧有压痛，T6－7有压痛。

脊源性咽炎支气管炎多在Ｔ1、2有压痛。

植物神经功能紊乱症多在C2、3，T6、7、9有阳性反应点。

哮喘病多在Ｔ4－5右侧有压痛。

肋间神经痛多在Ｔ7～Ｔ10的左侧，同时肝功能异常多在Ｔ7～Ｔ10左侧有压痛。

糖尿病多在Ｔ7～Ｔ10右侧有压痛，L2有压痛。

脊源性胆囊炎、胆结石症多在Ｔ8、9、10有压痛，常在T9右侧出现明显的压痛点。

脊源性胃脘痛慢性胃炎多在Ｔ8、9有压痛，其中T8左侧压痛往往提示为慢性浅表性胃炎；右侧往往提示为胃十二指肠溃疡。

第24页，共52页。治疗标本兼治1.对症处理2.恢复脊柱序列3.健康教育提高脊柱的稳定性第25页，共52页。针刺治疗：体针疗法电针治疗水针治疗第26页，共52页。推拿治疗：手法大致分为三类：u为传统的按摩、推拿手法；舒筋、通络、理筋v为旋转复位手法；w为关节松动术。棘突垂直滑动旋转摆动第27页，共52页。其他康复治疗：牵引疗法：颈椎牵引治疗颈牵必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。第28页，共52页。理疗疗法：常用的方法有：直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、超声波、光疗、磁疗、水疗、泥疗…第29页，共52页。为何脊柱会出问题？第30页，共52页。*不同体位的腰椎间盘负荷对比第31页，共52页。*不同姿势的腰椎间盘负荷对比第32页，共52页。

脊柱出现问题的原因

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脊柱出现问题的原因

第34页，共52页。脊柱出现问题的原因第35页，共52页。脊柱出现问题的原因第36页，共52页。脊柱出现问题的原因脊柱歪斜：身体长期处于不正常的姿势，身体骨骼发生不平衡。不仅正常的脊柱形状发生变化，而且支持脊柱的肌肉的力量平衡也被打乱。出现症状：肩酸、头发沉、懒倦等身体不适的症状出现。因为身体感觉异常，称为“感觉异常期”。另外，由于是疾病的初期，也称为“警告异常期”。疾病发生：内脏功能开始下降。例如，胃的功能下降后会出现胃不舒服、消化不良、胃酸过多等症状，继续发展下去就成为胃溃疡。如果是肝脏，就可能产生肝硬化等疾病。第37页，共52页。脊柱相关疾病的诊治与预防第1页，共52页。（优选）脊柱相关疾病的诊治与预防第2页，共52页。发病率15岁发病率占20～25%，20岁以上占30%以上，30岁以上占35%，40岁以上占45～50%，而50岁以上占60～75%，70岁以上占85%。第3页，共52页。*高发病率背痛的发生仅次于呼吸系统疾病疼痛和功能障碍84%的人一生之中会遭遇腰痛脊柱病是人类常见病痛第4页，共52页。*颈椎病严重影响身心健康年轻化趋势第5页，共52页。脊柱的解剖、功能与运动脊柱相关疾病的诊断脊柱与疾病的关系及治疗脊柱保健内容提要第6页，共52页。人体的脊柱，是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨组成。每一节椎骨与相邻的椎骨之间都是通过复杂的关节、韧带以及椎间盘相互连接的。从前面看脊柱成一条直线，从侧面看有四个生理弯曲。脊柱的解剖第7页，共52页。一.脊柱的形态和功能1.脊柱前面观椎体由上到下逐渐增大。2.脊柱侧面观可见有4个生理性弯曲：颈曲和腰曲凸向前。胸曲和骶曲凸向后。幼儿椎骨共33块，可分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。成人骶椎和尾椎融合成骶骨、尾骨各1块。第8页，共52页。4.脊柱的运动：屈（0-60）伸（0-50）侧屈（0-50）