维生素护理中西医预防2讲课文档.pptVIP

是含有内脂结构的多元醇类，其特点是具有可解离出H+的烯醇式羟基，因而其水溶液有较强的酸性。维生素C可脱氢而被氧化，有很强的还原性，氧化型维生素C(脱氢抗坏血酸dehydroascorbicacid)还可接受氢而被还原。维生素C是羟化酶的辅助因子，参与羟化反应，促进胶原蛋白的合成。胶原是细胞间质的重要成分，因此，当维生素C缺乏时，胶原和细胞间质合成障碍，毛细管壁脆性增大，通透性增强，轻微创伤或压力即可使毛细血管破裂，引起出血现象，临床上称为坏血病(scurvy)。典型的坏血病征：常见牙跟出血，牙龈肿胀,呈蓝紫色。另一特征是骨膜下出血，常见部位为股骨、胫骨及腓骨下端。常伴有贫血和伤口愈合迟缓。皱纹的产生是由于胶原蛋白不足。缺乏维生素Ｃ时，大约只能合成１０％左右的胶原蛋白。如果补充足够的维生素Ｃ，从２６岁到３５岁的时候，可合成大量的胶原蛋白。所以维生素Ｃ对防止皱纹十分有效。胆固醇约有40%转变为胆汁酸后排出。在胆固醇转变为胆汁酸前，需先进行羟化(7α-羟化酶的辅酶是维生素C）。苯丙氨酸(Phe)羟化为酪氨酸(Tyr)，酪氨酸转变为儿茶酚胺(catecholamine)或分解为尿黑酸等过程中许多羟化步骤均需有维生素C的参加。又如色氨酸(Trp)转变为5－羟色胺(5－HT)时也需要维生素C(参看氨基酸代谢和神经组织生化等章节)，儿茶酚胺和5－羟色胺都是重要的神经递质，它们在调节神经活动方面有重要作用。维生素C在体内能维持毛细血管正常渗透和结缔组织的正常代谢；调节脂肪代谢，促使胆固醇转化；有抗氧化作用，能保护不饱和脂肪酸，使之不被氧化成为过氧化物，因此维生素C还有保护细胞和抗衰老作用。维生素C不仅具有淡化黑色素，加速排除沉淀色素，抗氧化的功效，还可促进胶原蛋白生成，是美白元素中的首选。适量地为肌肤补充维生素C，能让肤色白皙晶亮，还能强化肌肤胶原蛋白的生成，紧实肌肤。维生素C具有广泛的生理作用，除了防治坏血病外，临床上还有许多应用，从感冒到癌症，维生素C是应用最多的一种维生素。但是其作用机理有些还不十分清楚，从使用的剂量来看，有越来越大的趋势，已超出了维生素的概念，而是作为保健药物使用了。????常在外面吃饭的人最容易缺乏维生素Ｂ１，因为外面的面类等食物中所含的维生素Ｂ１几乎是零。????维生素Ｂ１具有将糖分中的热量分解出来，然后再一次分解成为水及二氧化碳的功效。因此如果在分解时缺乏维生素Ｂ１的话，便无法分解到最后阶段，而在体内留下乳酸及嘧啶酸等物质。体内乳酸的含量一旦增多，便会使人疲累，使人出现手脚麻木、皮肤浮肿，甚至影响大脑神经。体内维生素Ｂ１一旦不够时，有的人会变得很焦虑或记忆力减退，特别容易不安和易怒甚至还会与人发生争执。所以，先补充维生素Ｂ１提提神较好。????未经精制的谷类内含有大量的维生素Ｂ１，因此多吃全麦面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能摄取足够的维生素Ｂ１。相对于其他维生素，如果缺乏维生素Ｂ１，显得特别严重，会经常患感冒、胃炎、肩膊发僵、肌肉疲倦。因此有这些症状的人，还有烟酒过多，患有糖尿病，都有增加吸收维生素Ｂ１的必要。最好的对策就是增加维生素Ｂ１的摄取量，如改吃添加维生素Ｂ１的白米，或与别的含丰富维生素的食物一同进食。其中猪肉便含有丰富的维生素Ｂ１，百分之百纯猪肉的火腿或熏肉也含有相当丰富的维生素Ｂ１。此外，肝脏及鳗鱼肝，还有花生、芝麻、海苔片等的含量也极为丰富。维生素B１是α-酮酸氧化脱羧酶和（磷酸戊糖途径中）转酮醇酶的辅酶，缺乏时可致酮酸氧化脱羧反应和磷酸戊糖代谢障碍（与糖代谢有关），导致脚气病和末梢神经炎。当维生素B1缺乏时，由于TPP合成不足，丙酮酸的氧化脱羧发生障碍，导致糖的氧化利用受阻。在正常情况下，神经组织的能量来源主要靠糖的氧化供给，所以维生素B1缺乏首先影响神经组织的能量供应，并伴有丙酮酸及乳酸等在神经组织中的堆积，出现手足麻木、四肢无力等末梢神经炎的症状。严重者引起心跳加快、心脏扩大和心力衰竭，临床上称为脚气病。维生素B1尚有抑制胆碱酯酶(cholineesterase)的作用，胆碱酯酶能催化乙酰胆碱水解，而乙酰胆碱与神经传导有关。因此，缺乏维生素B1时，由于胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，使神经传导受到影响，可造成胃肠蠕动缓慢、消化液分泌减少、食欲不振和消化不良等症状。反之，给以维生素B1，则可增加食欲、促进消化。脚气病：四肢无力，肌肉麻木、感觉异常等末梢神经炎表现。消化不良：胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，食欲不振。将脚气与脚气病相区别。脚气病和“脚气”常引起混淆，脚气病（心血管系统和神经系统疾病）主要是由于维生素B1缺乏，损害神经血管系统，最终引起心脏病。脚趾脱皮和糜烂的“脚气”是由于真菌感染引起，又称香港脚。脚