鼻出血的门诊病历.docx

鼻出血的门诊病历

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

就诊日期：[具体年月日]

联系方式：[电话号码]

地址：[详细地址]

二、主诉

反复鼻出血[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者自述于[具体时间]无明显诱因出现鼻出血，为右侧鼻腔出血，量较少，可自行停止，未予重视及特殊处理。此后鼻出血时有发作，频率约为每月[X]次，多在晨起时或用力擤鼻后出现，每次出血量不等，少则几滴，多则约[X]毫升，均能自行止血。近[X]天来，鼻出血发作频繁，每天发作[X]次，出血量较前增多，每次约[X]毫升，不易自行停止，需压迫鼻翼或填塞棉球后才能止血，无涕中带