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静脉穿刺置管、吸痰术知识技能测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.外周静脉穿刺置管时，以下哪种消毒剂是正确的选择（）

A.碘伏

B.酒精

C.过氧化氢

D.新洁尔灭

答案：A。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒，是外周静脉穿刺置管时常用的消毒剂。酒精消毒效果相对较弱，且对皮肤刺激性较大；过氧化氢主要用于伤口的清洁和消毒；新洁尔灭常用于皮肤、黏膜和器械的消毒，但在静脉穿刺置管方面应用不如碘伏广泛。

2.中心静脉穿刺置管首选的穿刺部位是（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：A。颈内静脉位置相对固定，解剖标志明显，距离心脏较近，易于穿刺成功，且并发症相对较少，是中心静脉穿刺置管的首选部位。锁骨下静脉穿刺后发生气胸等并发症的风险相对较高；股静脉容易发生感染，且患者活动受限；贵要静脉一般用于外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），而非中心静脉穿刺置管的首选。

3.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，一般规定每次吸痰时间不宜超过15秒。

4.进行外周静脉穿刺置管时，进针角度一般为（）

A.5°15°

B.15°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：B。15°30°的进针角度能较好地使穿刺针进入静脉，减少对血管的损伤。角度过小，穿刺针不易进入血管；角度过大，容易穿透血管。

5.中心静脉置管后，为防止血栓形成，应定期用（）封管

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：B。肝素盐水具有抗凝作用，能有效防止中心静脉置管内血栓形成。生理盐水主要用于冲洗导管，但无抗凝作用；葡萄糖溶液和林格氏液一般不用于封管。

6.吸痰时，吸引器负压一般调节为（）

A.成人10.616.0kPa，儿童＜10.6kPa

B.成人16.020.0kPa，儿童＜16.0kPa

C.成人20.026.7kPa，儿童＜20.0kPa

D.成人26.740.0kPa，儿童＜26.7kPa

答案：D。合适的负压能有效吸出痰液，同时避免对气道黏膜造成损伤。成人一般调节为26.740.0kPa，儿童＜26.7kPa。

7.外周静脉穿刺置管后，以下哪种情况提示可能发生了静脉炎（）

A.局部皮肤发红、肿胀、疼痛

B.穿刺部位有少量渗血

C.输液速度减慢

D.导管内有回血

答案：A。局部皮肤发红、肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现。穿刺部位少量渗血可能是穿刺后正常现象；输液速度减慢可能是导管堵塞等原因；导管内有回血一般是正常情况。

8.中心静脉穿刺置管时，若误穿动脉，应立即（）

A.拔出穿刺针，压迫止血1015分钟

B.继续进针，完成置管

C.注入止血药物

D.更换穿刺部位

答案：A。误穿动脉后应立即拔出穿刺针，并压迫止血1015分钟，以防止形成血肿等并发症。继续进针会加重损伤；注入止血药物不是首选处理方法；更换穿刺部位应在压迫止血后进行。

9.吸痰过程中，如患者出现紫绀、心率减慢等缺氧表现，应（）

A.继续吸痰，直至痰液吸尽

B.立即停止吸痰，给予吸氧

C.加快吸痰速度

D.降低吸引器负压

答案：B。出现缺氧表现时应立即停止吸痰，给予吸氧，以改善患者缺氧状况。继续吸痰或加快吸痰速度会加重缺氧；降低吸引器负压可能无法有效吸出痰液，且不能解决缺氧问题。

10.外周静脉穿刺置管后，贴膜应（）更换一次

A.每天

B.每23天

C.每7天

D.每14天

答案：C。外周静脉穿刺置管后，贴膜一般每7天更换一次，以保持穿刺部位的清洁和固定，防止感染。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.静脉穿刺置管的目的包括（）

A.建立长期静脉输液通道

B.快速补液、输血

C.监测中心静脉压

D.采集血标本

答案：ABCD。静脉穿刺置管可用于建立长期静脉输液通道，方便患者长期用药；能实现快速补液、输血，满足急救等需求；中心静脉置管可用于监测中心静脉压；也可通过置管采集血标本。

2.吸痰术的适应证包括（）

A.昏迷患者

B.咳嗽无力的患者

C.麻醉未清醒患者

D.气管切开患者

答案：ABCD。昏迷患者、咳嗽无力的患者、麻醉未清醒患者和气管切开患者都可能因痰液排出不畅而需要吸痰。

3.外周静脉穿刺置管的禁忌证有（）

A.穿刺部位有感染

B.静脉有血栓形成

C.肢体有水肿

D.患者不合作

答案：ABC。穿刺部位有感染时进行置管会导致感染扩散；静