原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日第一节气胸分类自放性气胸创伤性气胸第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日
教学目标掌握创伤性气胸的分类，各类气胸的临床表现、护理诊断、急救方法熟悉各类气胸导致的病理生理变化及治疗要点第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日
一、闭合性气胸二、开放性气胸三、张力性气胸四、气胸病人的护理创伤性气胸第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日
一、闭合性气胸
概念肺裂伤或小的胸壁穿透伤，空气进入胸膜腔后，肺部裂口或胸壁伤道立即闭合，胸膜腔不再与外界相通，造成胸膜腔积气，称为闭合性气胸。第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状轻者多无明显症状，重者胸闷、胸痛、气促或呼吸困难。体征伤侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、开放性气胸
概念多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁并造成缺口，使胸膜腔与外界大气相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，伤侧胸膜腔负压完全消失，肺萎陷而丧失呼吸功能。第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、开放性气胸
病理生理：1.伤侧肺萎陷纵隔移位（向健侧）呼吸时两侧胸腔压力不均衡吸气时移向健侧，呼气时移向患侧纵隔扑动2.含氧量低的气体在两侧肺内重复交换第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状：明显气促、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、发绀或休克表现。体征：胸部开放性伤口。伤侧胸壁可听到气体进出胸膜腔的嘶嘶响声；气管、心脏向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、开放性气胸
治疗要点紧急封闭伤口排气减压清创开胸探查防治并发症第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日创伤性气胸的治疗第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日
三、张力性气胸
概念又称高压性气胸（highpressurepneumothorax)常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤，其裂口与胸膜腔相通形成单向活瓣，吸气时气体进入胸膜腔，呼气时气体不能排出，胸腔内压力逐渐增高，并大于大气压。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日
三、张力性气胸
病理生理胸膜腔内高压使伤侧肺萎陷纵隔显著向健侧移位，健肺受压，扩张受限,呼吸、循环功能严重障碍进行性缺氧皮下气肿、纵隔气肿第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状：严重或极度呼吸困难，烦燥不安，意识障碍、大汗、紫绀，休克甚至昏迷。体征：伤侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管、心脏向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。有皮下气肿。第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日
三、张力性气胸
治疗要点紧急排气减压胸膜腔闭式引流术开胸探查第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日
四、气胸病人的护理
护理评估健康史身体状况心理社会支持情况第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日
四、气胸病人的护理
护理诊断气体交换受损低效性呼吸型态疼痛焦虑或恐惧潜在并发症第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日
四、气胸病人的护理
预期目标患者能维持正常的呼吸功能患者能维持有效呼吸型态患者自诉疼痛减轻患者焦虑、恐惧减轻患者无感染等并发症的发生第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日
文档评论（0）