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规范手术切口管理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.清洁手术切口通常在术后（）天换药。

A.12天

B.23天

C.34天

D.45天

答案：B。清洁手术切口一般在术后23天换药，观察切口有无渗血、渗液等情况。

2.手术切口分类中，清洁污染切口是指（）。

A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官

B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但不伴有明显污染

C.手术野有开放性伤口或手术进入急性炎症但未化脓区域

D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

答案：B。A选项为清洁切口的定义；C选项是污染切口；D选项是感染切口。

3.手术切口感染的主要病原菌不包括（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：D。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是手术切口感染常见的病原菌，白色念珠菌多引起深部真菌感染，一般不是手术切口感染的主要病原菌。

4.预防手术切口感染，术前皮肤准备的最佳时间是（）。

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.术前48小时

答案：B。术前2小时内进行皮肤准备可以减少皮肤细菌数量，降低感染风险。

5.手术切口换药时，以下操作错误的是（）。

A.严格遵守无菌操作原则

B.外层敷料可用手揭除

C.内层敷料用镊子揭除，两把镊子不可混用

D.换药顺序为先换感染伤口，再换清洁伤口

答案：D。换药顺序应该是先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，以防止交叉感染。

6.清洁手术预防使用抗菌药物的时间一般不超过（）。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A。清洁手术如果需要预防使用抗菌药物，一般不超过24小时。

7.手术切口出现红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，考虑为（）。

A.清洁切口甲级愈合

B.清洁切口乙级愈合

C.清洁切口丙级愈合

D.污染切口甲级愈合

答案：C。甲级愈合是指愈合优良，无不良反应；乙级愈合是指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合是指切口化脓，需切开引流等处理。

8.以下哪种情况不属于手术切口感染（）。

A.切口脂肪液化，经穿刺抽吸愈合

B.手术后30天内发生的表浅切口感染

C.手术后1年内发生的与手术有关且涉及切口深部软组织的感染

D.切口部位有脓性分泌物

答案：A。切口脂肪液化不属于感染，是手术切口愈合过程中常见的问题，经穿刺抽吸等处理可愈合。

9.手术切口缝合后，若发现缝线周围有红肿，应首先采取的措施是（）。

A.拆除缝线

B.局部热敷

C.应用抗生素

D.观察红肿变化，加强换药

答案：D。缝线周围轻度红肿可能是正常的炎症反应，应先观察红肿变化，加强换药，保持切口清洁。

10.对于手术切口的护理，以下说法错误的是（）。

A.保持切口敷料干燥

B.鼓励患者早期活动，促进切口愈合

C.切口疼痛时可随意使用止痛药物

D.观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况

答案：C。切口疼痛时应根据疼痛程度，在医生的指导下合理使用止痛药物，不可随意使用。

11.手术切口感染的危险因素不包括（）。

A.患者年龄

B.手术时间

C.术前备皮方式

D.术后饮食

答案：D。患者年龄、手术时间、术前备皮方式等都与手术切口感染的发生有关，而术后饮食一般不是直接导致手术切口感染的危险因素。

12.清洁污染手术预防使用抗菌药物的时间一般为（）。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B。清洁污染手术预防使用抗菌药物的时间一般为48小时。

13.手术切口换药时，酒精棉球消毒的范围应距切口边缘（）。

A.510cm

B.1015cm

C.1520cm

D.2025cm

答案：A。酒精棉球消毒范围一般应距切口边缘510cm。

14.以下哪种手术属于清洁手术（）。

A.胃大部切除术

B.甲状腺手术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

答案：B。甲状腺手术一般不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，属于清洁手术；胃大部切除术、阑尾切除术、胆囊切除术属于清洁污染手术或污染手术。

15.手术切口感染的诊断主要依据不包括（）。

A.临床表现

B.血常规检查

C.细菌培养

D.影像学检查

答案：D。手术切口感染的诊断主要依据临床表现（如红肿、疼痛、脓性分泌物等）、血常规检查（白细胞升高等）和细菌培养，影像学检查一般不是主