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职业病防治工作实施细则解读

一、深刻认识职业病防治工作的核心要义与基本原则

职业病防治工作，关乎劳动者的生命健康与安全，是企业可持续发展的内在要求，更是社会和谐稳定的重要基石。其核心要义在于“预防为主，防治结合”，通过系统性、前瞻性的管理措施，最大限度地消除或减少职业病危害因素，保护劳动者健康权益。在实施过程中，需牢牢把握以下基本原则：

*生命至上，健康优先：将劳动者的健康权益置于首位，任何生产经营活动都不能以牺牲劳动者健康为代价。

*源头控制，综合治理：从项目设计、工艺选择、材料使用等源头入手，采取工程技术、个体防护、管理手段等综合措施控制职业病危害。

*责任明确，依法依规：用人单位是职业病防治的责任主体，必须严格遵守国家相关法律法规，落实各项防治措施。

*科学防治，精准施策：基于职业病危害因素的种类、性质、浓度（强度）及接触情况，科学评估风险，制定并实施有针对性的防控方案。

二、全面落实职业病危害的源头控制措施

源头控制是职业病防治工作的第一道防线，也是最根本、最有效的措施。企业在新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）时，必须严格执行以下规定：

（一）严格执行建设项目职业病危害预评价与“三同时”制度

建设项目可能产生职业病危害的，建设单位应当进行职业病危害预评价，并向卫生健康主管部门提交报告。职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（简称“三同时”）。这一制度的目的是从项目伊始就将职业病危害因素控制在可接受水平。

（二）优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料

鼓励企业进行技术革新和工艺改造，淘汰落后的、职业病危害严重的生产技术、工艺和设备。通过选用无毒或低毒的原材料，替代毒性较高的原材料，从根本上减少或消除职业病危害因素的产生。

三、强化工作场所职业病危害因素的监测与管理

工作场所是劳动者接触职业病危害因素的主要环境，其管理水平直接影响职业病的发生风险。

（一）定期开展职业病危害因素检测与评价

用人单位应当按照国务院卫生健康主管部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生健康主管部门报告并向劳动者公布。发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施。

（二）规范设置职业病危害警示标识与告知

对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。同时，用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。

（三）加强个体防护用品的配备与使用指导

用人单位必须为劳动者提供符合国家标准或者行业标准的职业病防护用品，并监督、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用。防护用品的选择应针对具体危害因素，并确保其有效性。同时，要对劳动者进行防护用品使用方法的培训和演练。

四、健全劳动者职业健康监护与培训教育体系

劳动者是职业病防治的直接受益者，也是积极参与者。保障劳动者的知情权、参与权和健康权，是职业病防治工作的重要内容。

（一）规范开展职业健康检查

用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由用人单位承担。对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应当及时调离原工作岗位，并妥善安置。

（二）建立健全职业健康监护档案

用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

（三）加强职业病防治知识培训与宣传教育

用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。

五、完善职业病诊断、报告与病人保障机制

一旦发生疑似职业病或职业病，及时、规范的诊断、报告和保障是维护劳动者权益的关键环节。

（一）规范职业病诊断与