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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（针灸科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、十二经脉中阳经的是（）

A.足太阳膀胱经

B.手少阳三焦经

C.足厥阴肝经

D.手太阳小肠经

【参考答案】B

【解析】十二经脉分为阳经和阴经，阳经包括手少阳三焦经、手太阳小肠经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经（阴经）。手少阳三焦经为阳经，主气，贯穿全身，调节气机，故选B。C选项足厥阴肝经属阴经，D选项手太阳小肠经属阳经但非题目考察重点。

2、针刺合谷穴治疗（）的最佳取穴（）

A.牙痛

B.面瘫

C.高热

D.腹泻

【参考答案】A

【解析】合谷穴为手阳明大肠经原穴，清热解表、止痛通络的作用，临床常用于牙痛头痛等痛证。面瘫多取颊车、地仓等局部穴位，高热多用大椎、曲池等清热穴位，腹泻多取天枢、足三里等，故选A。

3、针灸治疗中风后偏瘫，患侧肢体取穴应遵循（）原则

A.左病右取

B.右病左取

C.局部取穴

D.远端取穴

【参考答案】C

【解析】中风后偏瘫属局部病证，需以患侧肢体局部取穴为主（如肩髃、曲池、阳陵泉），配合远端穴位（如足三里）以通络强肌。左右取穴多用于同名经或交叉循行经穴（如手阳明与足阳明），故选C。

4、以下穴位中，属于八会穴的是（）

A.率谷

B.?照海

C.空阴

D.膻中

【参考答案】D

【解析】八会穴包括气会膻中（气）、血会膻中（血）、骨会大杼（骨）、脉会膻中（脉）、筋会阳陵泉（筋）、髓会风池（髓）、脏会章门（脏）、腑会中脘（腑）。膻中为气会穴，故选D。A经会穴，B为阴跷脉起点，C为足少阳胆经输穴。

5、针刺治疗胃痛，合谷配伍（）具有行气止痛作用

A.内关

B.足三里

C.公孙

D.三阴交

【参考答案】A

【解析】合谷（大肠经）配内关（心包经）为“大肠、心包经合穴配伍”，疏调中焦气机，缓解胃痛。足三里为胃经原穴（直接取穴），公孙为脾经原穴（健脾和胃），三阴交为肝脾肾三经交汇（调肝脾肾），但行气止痛作用较弱，故选A。

6、针灸治疗失眠时，百会穴的进针角度应为（）

A.平刺

B.直刺

C.斜刺

D.横刺

【参考答案】B

【解析】百会穴位于头顶正中线，属督脉，常规采用直刺0.5-0.8寸，不宜平刺或斜刺以免刺入状窦。横刺多用于体表穴位（如风池），故选B。

7、少阳三焦经的走向为（）

A.从耳后入耳中，出走耳前

B.从耳后直上出于额角

C.从颈侧直上至耳前

D.从肩部向外下方

【参考答案】A

【解析】手少阳三焦经循行路线为：起于耳后，沿耳后直行至耳前，出耳上角，沿头部两侧后发际至风池穴。B选项为手太阳小肠经，C为手少阳三焦经分支，D为手太阳小肠经走向，故选A。

8、针灸治疗痛经时，血海穴的定位是（）

A.膝内侧，股四头肌内侧头

B.膝外侧，股外侧肌

C膝前侧，髌骨下缘

D.膝后侧，腘窝

【参考答案】A

【解析】血海穴位于股四头肌内侧端，屈膝取穴，属脾经，具有活血调经作用。A选项为正确定位，B为阳陵泉，C为犊鼻，D为委中，故选A。

9、针灸治疗面瘫时，地仓穴的定位是（）

A.颊角处，口角旁0.3寸

B.颧弓下缘，耳屏前0.5寸

C.颈侧，胸锁乳突肌前缘

D.额角，太阳穴旁

【参考答案】A

【解析】地仓位于口角旁0.3寸，属胃经，为治疗面瘫的局部要穴。B为颧髎，C为肩髃，D为太阳，故选。

10、针灸治疗发热时，合谷穴的主治作用是？

A.泻热解毒

B.清肺化痰

C.疏风散热

D.活血通络

【参考答案】C

【解析】合谷穴为手阳明大肠经原穴，具有疏风清热、通络止痛的作用，临床常用于治疗风热感冒、发热、头痛及牙痛等。选项A适用于大椎穴，B为鱼际穴，D为阴交穴，均与题干主旨不符。

11、针灸治疗胃下垂时，足三里与哪个穴位配伍可增强升阳举陷功效？

A.气海

B.关元

C.膝关

D.梁丘

【参考答案】A

【解析】足三里为胃经合穴，配伍气海穴（任脉经气海穴）可协同调补中气，升提下陷的脏器。选项B关元穴偏于培元固本，C膝关穴主膝关节疾患，D梁丘穴为胃经郄穴，均非最佳配伍。

12、针刺会穴时，应避开以下哪个解剖结构？

A.颞浅动脉

B.脑膜中动脉

C.脑膜外静脉丛

D.枕大神经

【参考答案】B

【解析】百会穴位于颅骨矢状缝交汇处，针刺深度需严格控制在0.5-0.8寸，避免损伤脑膜中动脉（深部为矢状窦）。选项A为浅表血管，C为静脉丛，D为周围神经，均位于较浅层面。

13、针灸治疗面瘫时，地仓穴的定位是？