2025年江苏住院医师规范化培训考试（麻醉科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（麻醉科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中必须包含的内容是（）

A心电图检查

B.血常规

C.病史采集

D.肝肾功能

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估核心是病史采集（包括过敏史、基础疾病等），其他为辅助检查，非必需全部包含。

2、麻醉药物中属于麻醉辅助用药的是（）

A.硫喷妥钠

B.罗库溴铵

C.芬太尼

D.布比卡因

【参考答案】C

【解析】芬太尼为镇痛药，属于麻醉辅助用药；硫喷妥钠（镇静）、罗库溴铵（肌松药）、布比卡因（局麻药）均属麻醉直接相关药物。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（）

A.甲氧氯普胺

B.阿托品

C.5-HT3受体拮抗剂

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是预防PONV的一线用药，甲氧氯普胺为二线选择。

4、气管插管失败时，应优先采取的急救措施是（）

A.静脉注射琥珀胆碱

B.面罩加压通气

C.气管切开

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析】面罩加压通气可通气，为气管插管失败后最安全的选择。

5、局麻药禁忌症不包括（）

A.严重肝肾功能不全

B.对肾上腺素过敏

C.血压正常

D.穿刺部位感染

【参考答案】C

【解析】局麻药禁忌症为过敏史、局部感染、严重肝肾功能不全；血压正常构成禁忌。

6、心肺复苏（CPR）的按压频率应为（）

A.60-100次/分

B.100-120次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南推荐按压频率100-120次/分，与循环恢复直接相关。

7、麻醉深度监测中，BIS值正常范围是（）

A.30-

B.40-60

C.60-80

D.80-100

【参考答案】C

【解析】BIS值60-80对应浅麻醉状态，是麻醉诱导的安全靶范围。

8、术后镇痛中，吗啡属于（）

A.非甾体抗炎药

B.局麻药

C.阿片类镇痛药

D.肌松药

【参考答案】C

【解析】吗啡为典型阿片类镇痛药，通过激动中枢μ受体发挥作用。

9、肌松药（如罗库溴铵）作用机制是（）

A.抑制乙酰胆碱酯酶

B.竞争性拮抗胆碱能受体

C.抑制钙离子通道

D.促进神经递质释放

【参考答案】B

【解析】肌松药通过竞争性拮抗神经肌肉接头的乙酰胆碱受体发挥作用。

10、麻醉前评估中，对老年患者需重点评估的项目是？

A.心肺功能.肝肾功能

C.骨密度

D.眼底病变

【参考答案】D

【解析】患者易合并退行性病变，眼底检查可发现糖尿病视网膜病变、黄斑变性等，影响麻醉安全。骨密度（C）与麻醉无直接关联，而肝肾功能（B）需结合病史评估，心肺功能（A）为常规项目。

11、全麻诱导期若患者出现呼吸抑制，首选的拮抗药物是？

A.美托嘧啶

B.阿托品

C.纳洛酮

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。阿托品（B）用于抑制腺体分泌，胰岛素（D）用于低血糖急救，美托嘧啶（A）为镇静药。

12、硬膜外麻醉中，用于调节麻醉平面最有效的药物是？

A.罗哌卡因

B.布比卡因

C.赛洛卡因

D.维生素B12

【参考答案】A

【解析】罗哌卡因具有心脏毒性低、感觉与运动神经阻滞分离的特点，便于精准调节麻醉平面。布比卡因（B）易引起运动神经阻滞，洛卡因（C）代谢快，维生素B12（D）与麻醉无关。

13、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.艾司奥美拉唑

B.阿瑞匹坦

C.氟哌利多

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】阿瑞匹坦为5-HT3受体拮抗剂，可多途径抑制ONV。氟哌利多（C）为多巴胺受体拮抗剂，艾司奥美拉唑（A）和奥美唑（D）为质子泵抑制剂，与PONV预防无关。

14、心肺复苏CPR）时，胸外按压频率应保持在？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐胸外按压频率100-120次/分，确保有效循环。选项B为普通心率范围，C为呼吸频率，D为过慢。

15、麻醉中用于维持血压的药物，对心脏收缩力影响最小的是？

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.硝苯地平

D.羟乙基巴比妥

【参考答案】C

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要扩张外周血管，对心脏收缩力抑制轻。肾上腺素（A）增强心肌收缩，多巴胺（B）重分布改善肾灌注，羟乙基巴比妥（D）为镇静药。